復(fù)發(fā)性腦膜瘤的臨床特點(diǎn)與復(fù)發(fā)因素研究.pdf

1、目的：探討復(fù)發(fā)性腦膜瘤的臨床特點(diǎn)與復(fù)發(fā)因素。 方法：回顧性分析山東大學(xué)齊魯醫(yī)院1998年6月至2006年10月期間收治的顱內(nèi)腦膜瘤患者723例，分別對37例復(fù)發(fā)性腦膜瘤與100例非復(fù)發(fā)性腦膜瘤的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：復(fù)發(fā)性腦膜瘤占同期住院手術(shù)治療腦膜瘤的9.1﹪(其中男性和女性分別為11.9﹪和7.8﹪)；其首次發(fā)病年齡(43.4歲)較非復(fù)發(fā)性腦膜瘤(49.4歲)低，癲癇發(fā)生率(32.4﹪)較非復(fù)發(fā)性腦膜瘤(1

2、4.0﹪)高。腫瘤基底位于鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴、矢狀竇旁、眶內(nèi)及顱眶溝通等部位的腦膜瘤較易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)組中大腫瘤、覃菌樣或不規(guī)則形腫瘤、瘤周水腫明顯者及瘤內(nèi)存在囊變、壞死或出血者等所占比例較非復(fù)發(fā)性腦膜瘤高，而瘤內(nèi)鈣化前者較后者低。復(fù)發(fā)組首次手術(shù)行Ⅳ級(jí)切除者占45.9﹪，Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)切除者40.5﹪，而非復(fù)發(fā)性腦膜瘤組行Ⅳ級(jí)切除者占17.0﹪，Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)切除者55.0﹪，手術(shù)切除程度與腦膜瘤復(fù)發(fā)關(guān)系密切。WHO分級(jí)I級(jí)腦膜瘤中上皮型較其他類型易于

3、復(fù)發(fā)；病理級(jí)別越高越容易復(fù)發(fā)，且37例復(fù)發(fā)性腦膜瘤中，5例WHO分級(jí)級(jí)別增高。WHO Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)平均復(fù)發(fā)時(shí)間分別為80個(gè)月、61個(gè)月、28個(gè)月。37例復(fù)發(fā)性腦膜瘤患者再次行手術(shù)治療者34例。 結(jié)論：1、復(fù)發(fā)性腦膜瘤與非復(fù)發(fā)性腦膜瘤相比具有以下特點(diǎn)：①男性復(fù)發(fā)比例高于女性；②年齡相對較輕；③癲癇的發(fā)生率較高；④大腫瘤、不規(guī)則或覃菌樣腫瘤所占比例較大，中重度瘤周水腫、腦膜尾征、瘤內(nèi)低密度出現(xiàn)率較高，瘤內(nèi)鈣化出現(xiàn)率較低；⑤惡性變