2005-2012年洞庭湖區(qū)血吸蟲病疫情動(dòng)態(tài)分布研究.pdf

1、目的：了解實(shí)施《全國(guó)預(yù)防控制血吸蟲病中長(zhǎng)期規(guī)劃綱要(2004～2015年)》后，洞庭湖區(qū)血吸蟲病疫情的分布規(guī)律，為血防資源的合理分配和疫情控制達(dá)標(biāo)防治策略的調(diào)整提供參考依據(jù)。
　　方法：利用2005-2012年《湖南省血防工作統(tǒng)計(jì)資料》年報(bào)和全省血吸蟲病疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)資料，采用趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，分析2005～2012年血吸蟲病人群病情、家畜病情及螺情數(shù)據(jù)資料。
　　結(jié)果：1.2005-2012年全省血吸蟲病檢出率及晚期血

2、吸蟲病新發(fā)率的分布情況全省血吸蟲病檢出率2012年(6.31％)比2005年(11.11％)下降了43.20％，經(jīng)趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)8年間呈逐步下降趨勢(shì);晚期血吸蟲病新發(fā)率2012年（1.74/萬(wàn)）比2005年（4.22/萬(wàn)）下降了58.77％，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。
　　2.2005-2012年全省血吸蟲病患病率的動(dòng)態(tài)分布情況全省血吸蟲病患病率2012年(0.97％)比2005年(1.85％)下降了47.57％，20

3、05-2012年8年間全省血吸蟲病患病率呈逐步下降趨勢(shì)，經(jīng)趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);晚期血吸蟲病患病率2005年為8.69/萬(wàn)，2012年仍為9.03/萬(wàn)，但有一定的年間波動(dòng)(P＜0.001)。
　　3.2005年與2012年全省晚期血吸蟲病患病率的人口學(xué)分布特征全省晚期血吸蟲病患病率2005年70歲年齡組為1.09/萬(wàn)，而2012年70歲年齡組為2.27/萬(wàn)，2012年比2005年明顯增高;2012年與2005

4、年比較文盲、教師干部患病率明顯減少，初中文化、農(nóng)民患者明顯增多;2005年與2012年不同年齡組、文化程度、職業(yè)人群晚期血吸蟲病患病率分布的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。
　　4.2005-2012年全省水牛血吸蟲病檢出率的分布情況2005年全省存欄牛192475頭，血吸蟲病檢出率為3.58％;2012年存欄牛193125頭，比2005年增加了3.37％，血吸蟲病檢出率為1.23％，與2005年比較下降了65.64％，經(jīng)趨

5、勢(shì)卡方檢驗(yàn)呈逐步下降趨勢(shì)，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。
　　5.2005-2012年全省有釘螺面積與血吸蟲病易感地帶的分布情況全省查出有釘螺分布村2012年比2005年增加了71個(gè)村，2012年全省釘螺分布面積與2005年比較只減少了1％，但垸內(nèi)釘螺分布面積減少了58.98％，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);2005-2012年血吸蟲病易感地帶長(zhǎng)度分布變化很小(0.87％)，易感地帶面積2012年比2005年減少了

6、90.14％，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。
　　6.洞庭湖區(qū)血吸蟲病疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)人群感染率的動(dòng)態(tài)分布情況全省17個(gè)血吸蟲病疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)人群感染率2012年比2005年雖然下降了77.45％，但是，2012年血吸蟲病人群感染率常德為1.88％、岳陽(yáng)為1.22％、益陽(yáng)為2.08％，特別是常德與益陽(yáng)市監(jiān)測(cè)點(diǎn)水牛感染率還在2％以上。常德、岳陽(yáng)、益陽(yáng)三市2005～2012年血吸蟲病疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)人群感染率經(jīng)趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)均呈明顯逐步下降趨勢(shì)

7、，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。
　　7.洞庭湖區(qū)血吸蟲病疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)水牛感染率的動(dòng)態(tài)分布情況血吸蟲病疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)水牛感染率2012年比2005年常德6個(gè)點(diǎn)下降了82.19％，岳陽(yáng)7個(gè)點(diǎn)下降了89.64％，益陽(yáng)4個(gè)點(diǎn)下降了85.65％;但是，常德與益陽(yáng)市監(jiān)測(cè)點(diǎn)水牛血吸蟲病感染率還在2％以上。常德、岳陽(yáng)、益陽(yáng)三市2005-2012年8年間血吸蟲病疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)水牛感染率經(jīng)趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)均呈明顯下降趨勢(shì)，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.

8、01)。
　　8.洞庭湖區(qū)血吸蟲病疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)垸外洲灘釘螺的動(dòng)態(tài)分布情況2005-2012年常德、岳陽(yáng)、益陽(yáng)三市疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)垸外易感地帶釘螺平均密度有年間波動(dòng)，以岳陽(yáng)市監(jiān)測(cè)點(diǎn)的釘螺平均密度為高(2.8768～4.9195只/0.1 m2)，常德市監(jiān)測(cè)點(diǎn)的釘螺平均密度次之(0.4328～0.9176只/0.1 m2)，益陽(yáng)市監(jiān)測(cè)點(diǎn)的釘螺平均密度最低(0.2790～0.4921只/0.1 m2);岳陽(yáng)、常德與益陽(yáng)市監(jiān)測(cè)點(diǎn)分別于2010年、

9、2011年和2012年未發(fā)現(xiàn)感染性釘螺分布。
　　結(jié)論：湖南省洞庭湖區(qū)血吸蟲病疫情從2005年到2012年，全省人群血吸蟲病檢出率下降了43.20％，晚期血吸蟲病新發(fā)率下降了58.77％，血吸蟲病患病率下降了47.57％;晚期血吸蟲病患病率2005年為8.69/萬(wàn)，2012年仍為9.03/萬(wàn)，稍有升高;全省牛血吸蟲病檢出率下降了65.64％，全省血吸蟲病易感地帶面積減少了90.14％;2012年血吸蟲病疫情監(jiān)測(cè)人群感染率比2005

10、年下降了77.45％，水牛感染率下降了86.79％;岳陽(yáng)、常德與益陽(yáng)市監(jiān)測(cè)點(diǎn)分別于2010年、2011年和2012年未發(fā)現(xiàn)感染性釘螺分布;全省血吸蟲病疫情連續(xù)8年呈明顯下降趨勢(shì)，為2015年實(shí)現(xiàn)中長(zhǎng)期規(guī)劃目標(biāo)奠定了良好基礎(chǔ)。但是，2012年全省釘螺分布面積與2005年只減少了1％，易感地帶分布長(zhǎng)度只減少了0.87％，垸內(nèi)釘螺仍有分布，常德與益陽(yáng)市監(jiān)測(cè)點(diǎn)水牛血吸蟲病感染率在2％以上。因此，洞庭湖區(qū)血吸蟲病防治工作仍面臨挑戰(zhàn)，達(dá)標(biāo)形勢(shì)不容樂(lè)