抑強(qiáng)扶弱推拿法治療痙攣型腦癱尖足的臨床研究.pdf

1、目的:通過(guò)觀察抑強(qiáng)扶弱推拿法與傳統(tǒng)推拿法治療痙攣型腦癱尖足的臨床療效,探討抑強(qiáng)扶弱推拿法治療痙攣型腦癱尖足的機(jī)理以及和患兒的年齡的關(guān)系。為抑強(qiáng)扶弱推拿法治療痙攣型腦癱提供可參考的臨床研究資料,從而改進(jìn)傳統(tǒng)治療手法,并擴(kuò)大抑強(qiáng)扶弱推拿法的臨床應(yīng)用范圍,提高中醫(yī)治療腦癱的效果。
　　方法:從2009年4月至2010年4月間本中心住院病人中,選取符合腦性癱瘓?jiān)\斷標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)合并尖足的患兒120例,隨機(jī)分為兩組,治療組80例,對(duì)照組40例,共

2、225只尖足,治療組采用抑強(qiáng)扶弱推拿法,對(duì)照組采用傳統(tǒng)推拿法。兩組均給予基礎(chǔ)治療(運(yùn)動(dòng)療法、理療、、針灸、中藥熏蒸等),療程為12周。評(píng)定方法采用臨床痙攣指數(shù)(ClinicSpasticityIndex,CSI)結(jié)合足背屈角測(cè)量綜合判斷。分別在入組時(shí)、治療6周、12周時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估。并在整個(gè)治療期間觀察患兒是否出現(xiàn)不良反應(yīng)、并發(fā)癥,在觀察表中做出詳細(xì)的記錄。
　　結(jié)果:(1)兩組患兒治療后尖足均有改善,經(jīng)臨床痙攣指數(shù)及足背屈角聯(lián)

3、合評(píng)定的療效,治療組151只,正常24只,顯效42只,有效78只,無(wú)效7只,總有效144只,總有效率為95.36％;對(duì)照組74只,正常12只,顯效16只,有效37只,無(wú)效9只,總有效65只,總有效率有效率87.83%,兩組間總有效率經(jīng)獨(dú)立樣本率c2檢驗(yàn)P<0.05,顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組。(2)經(jīng)評(píng)價(jià),治療前后兩組患兒臨床痙攣指數(shù)(CSI)和足背屈角角度均數(shù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;足背屈角分值的改善情況:治療組優(yōu)

4、于對(duì)照組(P<0.05)。臨床痙攣指數(shù)分值的改變:兩組治療后無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(3)治療組患兒在6個(gè)月～1歲年齡段腦癱患兒中尖足治療總有效率為98.57%,1歲～3歲年齡段腦癱患兒中尖足治療總有效率為94.44%,3歲～6歲年齡段腦癱患兒中尖足治療總有效率為88.89%,對(duì)三個(gè)年齡段的療效用列聯(lián)表資料分析獨(dú)立樣本率c2檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:兩組推拿按摩方法對(duì)腦癱患兒的尖足均有改善,其中抑