我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管制問(wèn)題研究.pdf

1、公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的主體，承擔(dān)著治病救人、維護(hù)生命健康等事關(guān)人民群眾切身利益的責(zé)任，保障人民享受基本的醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)國(guó)家的福利政策。然而，“看病貴”的問(wèn)題卻一直困擾著人們。一方面，國(guó)家長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)偏低，使得醫(yī)院以低于成本的價(jià)格提供醫(yī)療服務(wù)，依靠財(cái)政補(bǔ)貼和銷售藥品獲得補(bǔ)償；另一方面，人們?nèi)愿械骄歪t(yī)是一個(gè)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如何解決這個(gè)矛盾，是個(gè)值得研究的問(wèn)題。不僅是我國(guó)，其他國(guó)家也都在積極地尋求和試探各種方案，以期控制日益

2、增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用，緩解財(cái)政壓力，同時(shí)又能提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和擴(kuò)大其覆蓋面，真正體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。我國(guó)醫(yī)療體制改革的一個(gè)重要方面，就是政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管制。不論對(duì)醫(yī)院實(shí)行何種補(bǔ)償方式，都不能回避醫(yī)療服務(wù)價(jià)格這個(gè)問(wèn)題。如果價(jià)格完全放開(kāi)，任由市場(chǎng)調(diào)節(jié)，那么會(huì)有相當(dāng)一部分人享受不到基本的醫(yī)療服務(wù)；如果價(jià)格管制不合理，會(huì)影響到醫(yī)療行業(yè)的活力和效率，同樣不能提供理想水平和數(shù)量的醫(yī)療服務(wù)。因此，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平和結(jié)構(gòu)的合理管制，是問(wèn)題的

3、關(guān)鍵。本文就是在這樣一個(gè)背景下，探討我國(guó)政府作為公立醫(yī)院的所有者和定價(jià)主體，應(yīng)如何合理科學(xué)地對(duì)公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行管制，使其在穩(wěn)定、高效地運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中，既能最大限度地保障人民享受到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，又充分利用有限的衛(wèi)生資源，控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)度增長(zhǎng)，節(jié)省財(cái)政支出。在分析我國(guó)具體管制實(shí)踐的基礎(chǔ)上，提出公立醫(yī)院價(jià)格管制改革的目標(biāo)模式，作為政府制定價(jià)格政策的參考。 本文分為五章。第一章是緒論，包括研究背景、研究意義、研究方法和框

4、架等。第二章對(duì)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)中的價(jià)格管制相關(guān)理論，以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)中的醫(yī)院模型和醫(yī)院成本函數(shù)進(jìn)行簡(jiǎn)要的回顧，為后文分析提供理論背景。第三章闡述了醫(yī)療服務(wù)的概念和特點(diǎn)，然后回顧了我國(guó)公立醫(yī)院價(jià)格管制政策的歷史。第四章分析了我國(guó)公立醫(yī)院行為模式和市場(chǎng)結(jié)構(gòu)，并對(duì)價(jià)格管制政策的若干問(wèn)題進(jìn)行剖析。第五章在前面分析的基礎(chǔ)上提出我國(guó)公立醫(yī)院價(jià)格管制的目標(biāo)和原則，借鑒產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)價(jià)格管制模型建立公立醫(yī)院的價(jià)格水平和階格結(jié)構(gòu)管制模型，最后提出價(jià)格管制的配套措施。