口腔科消毒效果的影響因素分析.pdf

1、目的：消毒是控制醫(yī)院內(nèi)感染的重要一環(huán)，為此改善管理也是為了切斷可能的傳播途徑。本研究試圖利用二項(xiàng)分類(lèi)Logistic回歸分析方法，分析廣州市82家醫(yī)院口腔科和口腔診所消毒監(jiān)測(cè)結(jié)果，探討影響消毒效果的因素，找出危險(xiǎn)因素，從而提出控制口腔科感染的措施。 方法：本研究以整群抽樣方法，對(duì)2004年1月～2006年3月期間收集的廣州市82家醫(yī)院口腔科和口腔診所消毒監(jiān)測(cè)結(jié)果，主要包括空氣消毒后取樣監(jiān)測(cè)、物體表面消毒后取樣監(jiān)測(cè)、醫(yī)護(hù)人員手消毒

2、后取樣監(jiān)測(cè)、無(wú)菌消毒液污染取樣監(jiān)測(cè)等四項(xiàng)指標(biāo)，探討口腔科消毒效果的影響因素及消毒效果與醫(yī)院內(nèi)感染之間的關(guān)系。然后用Logistic回歸分析方法對(duì)影響消毒效果的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。 結(jié)果：診療用房面積大小、診療設(shè)備多寡、消毒方式、醫(yī)院是否有嚴(yán)格的消毒管理制度以及醫(yī)務(wù)人員的教育素質(zhì)都直接影響口腔科消毒效果?？谇辉\所消毒效果、人力配備和感染控制制度都低于醫(yī)院口腔科。 結(jié)論：1、影響醫(yī)院口腔科和口腔診所整體消毒效果的因素有很多，L

3、ogistic回歸分析表明：①影響空氣消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果的危險(xiǎn)因素，單因素分析結(jié)果是：醫(yī)療用房面積，有無(wú)污染區(qū)、清潔區(qū)、休息區(qū)的劃分，有無(wú)用含氯消毒液拖地、擦桌面，手機(jī)的消毒方法，操作者是否戴口罩、帽子及穿防護(hù)衣，多因素分析結(jié)果是：有無(wú)污染區(qū)、清潔區(qū)、休息區(qū)的劃分，有無(wú)用含氯消毒液拖地、擦桌面；②影響物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果的危險(xiǎn)因素，單因素分析結(jié)果是：有無(wú)用含氯消毒液拖地、擦桌面，醫(yī)護(hù)人員有無(wú)注射乙肝等預(yù)防針，消毒液更換時(shí)間是否正確，多

4、因素分析結(jié)果是：有無(wú)用含氯消毒液拖地、擦桌面，消毒液更換時(shí)間是否正確；③影響醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果的危險(xiǎn)因素，單因素分析結(jié)果是：用洗手液或肥皂洗手，洗手后是否用消毒液浸泡，多因素分析結(jié)果是：用洗手液或肥皂洗手；④影響無(wú)菌消毒液污染監(jiān)測(cè)結(jié)果的危險(xiǎn)因素，單因素分析結(jié)果是：消毒液的濃度是否標(biāo)準(zhǔn)，消毒液更換時(shí)間是否正確，器械浸泡消毒前是否清洗，多因素分析結(jié)果是：消毒液的濃度是否標(biāo)準(zhǔn)。 2、影響醫(yī)院口腔科消毒效果的因素，Logisti

5、c回歸分析表明：①影響空氣消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果的危險(xiǎn)因素，單因素分析結(jié)果是：消毒液的濃度是否標(biāo)準(zhǔn)；②影響物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果的危險(xiǎn)因素，單因素分析結(jié)果是：消毒液更換時(shí)間是否正確；③影響醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果的危險(xiǎn)因素，單因素分析結(jié)果是：有無(wú)消毒及醫(yī)院內(nèi)感染控制制度，醫(yī)護(hù)人員有無(wú)注射乙肝等預(yù)防針，多因素分析結(jié)果是：醫(yī)護(hù)人員有無(wú)注射乙肝等預(yù)防針；④影響無(wú)菌消毒液污染監(jiān)測(cè)結(jié)果的危險(xiǎn)因素，單因素分析結(jié)果是：消毒液的濃度是否標(biāo)準(zhǔn)，器械浸泡消毒

6、前是否清洗，多因素分析結(jié)果是：器械浸泡消毒前是否清洗。 3、影響口腔診所消毒效果的因素，Logistic回歸分析表明：①影響空氣消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果的危險(xiǎn)因素，單因素分析結(jié)果是：醫(yī)療用房面積，有無(wú)污染區(qū)、清潔區(qū)、休息區(qū)的劃分，有無(wú)用含氯消毒液拖地、擦桌面，操作者是否戴口罩、帽子及穿防護(hù)衣，醫(yī)護(hù)人員有無(wú)注射乙肝等預(yù)防針，多因素分析結(jié)果是：有無(wú)用含氯消毒液拖地、擦桌面；②影響無(wú)菌消毒液污染監(jiān)測(cè)結(jié)果的危險(xiǎn)因素，單因素分析結(jié)果是：消毒液的濃

7、度是否標(biāo)準(zhǔn)，消毒液更換時(shí)間是否正確，器械浸泡消毒前是否清洗，多因素分析結(jié)果是：消毒液的濃度是否標(biāo)準(zhǔn)。 4、廣州市口腔診所的人員匹配和消毒及醫(yī)院內(nèi)感染控制制度都比醫(yī)院口腔科差。 5、廣州市口腔診所消毒效果低于醫(yī)院口腔科，這與人員匹配，設(shè)備好壞、管理制度健全與否有關(guān)。 預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染不僅僅是關(guān)系到醫(yī)院生存和發(fā)展的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，也是關(guān)系到醫(yī)院能否承擔(dān)起防病治病職責(zé)的社會(huì)問(wèn)題。在今后工作中應(yīng)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)口腔科消毒及醫(yī)院內(nèi)感