臂內(nèi)側(cè)穿支皮瓣的臨床解剖學(xué)研究.pdf

1、[目的]通過觀察臂內(nèi)側(cè)皮瓣皮支血管分布情況，研究臂內(nèi)側(cè)皮瓣移植有關(guān)的臨床應(yīng)用解剖，以期為臂內(nèi)側(cè)皮瓣的臨床應(yīng)用提供解剖學(xué)依據(jù)。
　　 [方法]隨機(jī)選取成人上肢新鮮標(biāo)本18側(cè)(左右各9側(cè))，經(jīng)頸總動(dòng)脈灌注乳膠，解剖觀察臂內(nèi)側(cè)皮瓣皮支血管發(fā)出位置、行程、毗鄰、外徑、吻合及淺出點(diǎn)。本研究中所測(cè)血管外徑由精度0.02mm游標(biāo)卡尺測(cè)量，所測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)用SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理。
　　 [結(jié)果](1)尺側(cè)上副動(dòng)脈血管管徑粗，行程長(zhǎng)，最適

2、宜作為臂內(nèi)側(cè)皮瓣的蒂血管；(2)尺側(cè)上副動(dòng)脈的皮支、尺側(cè)下副動(dòng)脈皮支、肱動(dòng)脈直接皮支，三組血管皮支的數(shù)目與管徑呈互補(bǔ)關(guān)系。尺側(cè)上副動(dòng)脈無皮支發(fā)出時(shí)，可以尺側(cè)下副動(dòng)脈或肱動(dòng)脈直接皮支為蒂設(shè)計(jì)皮瓣；(3)臂內(nèi)側(cè)皮瓣的皮支分布成“人”字形，在臂內(nèi)側(cè)下部，尺側(cè)下副動(dòng)脈的皮支與肱動(dòng)脈直接皮支仍然在肌間隔的前側(cè)，并且愈向遠(yuǎn)側(cè)愈行向前；而臂內(nèi)側(cè)上副動(dòng)脈及其發(fā)出的皮支位于肌間隔后側(cè)，且愈向遠(yuǎn)側(cè)位置愈向后。以尺側(cè)下副動(dòng)脈或肱動(dòng)脈直接皮支為蒂時(shí)，皮瓣稍偏向