新鄉(xiāng)市牧野區(qū)新農合制度發(fā)展研究.pdf

1、我國是典型的農業(yè)大國，但農村人口的社會保障問題無論是在制度上還是在觀念上，抑或是立法上，經常被淡化或忽視?！叭r”這一新詞提出后，學術各界開始關心基層農民的醫(yī)療保障現狀。國內傳統的合作醫(yī)療是計劃經濟體制下的產物，農民的個體狀況不同，但由于計劃要求一刀切，因此農民的意識形態(tài)與社會產生差異，農民個人在集體內需求達不到滿足，從而引發(fā)自身與集體要求的沖突，最后導致舊的合作醫(yī)療分崩離析。舊的醫(yī)療體制瓦解，農民沒有了衛(wèi)生保障這個“保護傘”，因病致貧

2、現象嚴重。為了破解這一難題，國內探索出新型農村合作醫(yī)療這一道路。從它誕生，歷經十幾年的發(fā)展，它一直是學術界關注的寵兒并取得了大量研究成果，這些研究對于指導政策正確執(zhí)行起到了很大的作用，但新農合制度在運行過程中還存在其他問題。為了健全和完善其發(fā)展，筆者以新鄉(xiāng)市牧野區(qū)為對象進行研究，試圖找到適合該區(qū)發(fā)展的農村醫(yī)療制度。
　　本文首先對新型農村合作醫(yī)療保險制度的含義、特點、原則、覆蓋范圍、保障水平、籌資標準、費用支付、報銷范圍和管理部門

3、等相關概念進行了介紹，并對國內外文獻資料進行了全面綜述，重點研究了新鄉(xiāng)市牧野區(qū)新型農村合作醫(yī)療保險制度的運行時間、參保范圍、籌資標準、統籌機制、享受醫(yī)療待遇、住院轉診流程、補償資金與支付率和住院補償人數、資金運行情況、監(jiān)管機構等發(fā)展現狀，提出了該區(qū)新農合存在著制度設計不完善、政策宣傳不到位、資金籌集成本較高、監(jiān)督管理存在漏洞、小病大醫(yī)現象嚴重、流動人口醫(yī)保關系轉移接續(xù)較為困難等運行問題，并結合國內福建三明市、山東省東營市和國外日本福井縣