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1、衛(wèi)生總費(fèi)用是以貨幣作為綜合計(jì)量手段,全面反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)(通常指一年)全社會(huì)用于醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)所消耗的資金總額。衛(wèi)生總費(fèi)用核算目的在于能夠全面系統(tǒng)反映衛(wèi)生資金運(yùn)動(dòng)的過(guò)程,揭示衛(wèi)生領(lǐng)域的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)規(guī)律,從而有效管理、合理控制衛(wèi)生總費(fèi)用。近年來(lái),衛(wèi)生總費(fèi)用核算已經(jīng)被國(guó)際公認(rèn)為是與衛(wèi)生籌資政策密切相關(guān)的基礎(chǔ)性研究之一,它是衡量某地區(qū)衛(wèi)生資金運(yùn)行的有效工具。衛(wèi)生總費(fèi)用測(cè)算結(jié)果和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)既可以向決策者展示本地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)全社會(huì)衛(wèi)生
2、保健籌資總體水平、公共籌資規(guī)模和力度、衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)及其變化趨勢(shì)以及相應(yīng)影響因素,也可以揭示衛(wèi)生資源在不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)、不同人群和不同服務(wù)活動(dòng)之間的分配和利用,以此作為重要信息和數(shù)據(jù)支持,對(duì)衛(wèi)生籌資相關(guān)政策提供評(píng)價(jià)和參考依據(jù)。本文以國(guó)家三十年的數(shù)據(jù)作為背景,分析對(duì)比河南省“十一五”期間的相關(guān)數(shù)據(jù),并結(jié)合河南省衛(wèi)生總費(fèi)用核算管理的實(shí)際,針對(duì)其中存在的問題,提出相應(yīng)的合理化建議,從而為河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供參考依據(jù)。
3、本文一方面通過(guò)公共產(chǎn)品理論、公共財(cái)政理論、公共選擇理論、需求和供給理論以及控制論等公共管理的相關(guān)理論作為理論及基礎(chǔ),對(duì)衛(wèi)生總費(fèi)用的核算管理中存在的問題進(jìn)行理論方面的闡述和研究。另一方面,通過(guò)運(yùn)用Excel軟件,并以我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的現(xiàn)狀作為背景,采用籌資來(lái)源法、機(jī)構(gòu)法實(shí)證研究,分析說(shuō)明河南省衛(wèi)生總費(fèi)用的現(xiàn)實(shí)情況,并在此基礎(chǔ)上,提出河南省衛(wèi)生總費(fèi)用控制的對(duì)策,包括:科學(xué)制定政府財(cái)政投入政策;穩(wěn)步推進(jìn)取消藥品加成政策;加強(qiáng)完善醫(yī)療保險(xiǎn)籌資制度
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