疏肝健脾法治療膽囊切除術(shù)后綜合征的研究.pdf

1、目的：總結(jié)歸納膽囊切除術(shù)后綜合征的中醫(yī)及西醫(yī)診治進(jìn)展，結(jié)合臨床病例，參考相關(guān)文獻(xiàn)，探究其病因、病機(jī)，闡述中醫(yī)疏肝利膽，健脾化濕法辨證施治膽囊切除術(shù)后綜合征的臨床特點(diǎn)，歸納出常見(jiàn)辨證分型及治法。以期提高中醫(yī)辨證治療膽囊切除術(shù)后綜合征的臨床療效，為臨床治療本病提供借鑒和思路。
　　 方法：分析中醫(yī)古代各醫(yī)家對(duì)膽腑生理功能的認(rèn)識(shí)，整理中醫(yī)對(duì)膽囊切除術(shù)后綜合征的現(xiàn)代辨證分型治療，總結(jié)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其發(fā)病機(jī)理、檢查、診斷及治療效果的研究進(jìn)展。

2、詳細(xì)研究臨床病例、參考文獻(xiàn)對(duì)膽囊切除術(shù)后綜合征中醫(yī)辨證分型治療，總結(jié)臨床常見(jiàn)證型，分析病機(jī)、歸納治則治法及立法選方，并細(xì)究臨證加減。通過(guò)對(duì)臨床典型病例的分析，具體的詮釋臨床應(yīng)用時(shí)的選法、用藥。最后指出日常預(yù)防調(diào)護(hù)的要點(diǎn)。
　　 結(jié)果：通過(guò)對(duì)臨床所收集病例的總結(jié)，發(fā)現(xiàn)按患者出現(xiàn)的不適癥狀常見(jiàn)程度分類(lèi)，分為脅痛、泄瀉、痞滿(mǎn)、口干口苦、惡心嘔吐等常見(jiàn)癥狀，常見(jiàn)證型有肝郁氣滯證、肝膽濕熱證、寒濕內(nèi)盛證、肝氣乘脾證、瘀血阻絡(luò)證、脾胃虛弱證

3、及肝腎陰虛證。在疏肝利膽、健脾化濕治療大法的指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)辨證分型治法，細(xì)審病機(jī)，選用代表方劑，短期內(nèi)癥狀多有明顯好轉(zhuǎn)。
　　 結(jié)論：膽囊切除術(shù)后綜合征的病因是多方面的，首先應(yīng)通過(guò)胃腸鏡、腹部B超、MRCP、腹部CT、膽道造影、血液檢查等檢查排除包括食管、胃、肝臟、膽囊、胰腺、腸道等的器質(zhì)性病變。無(wú)論是器質(zhì)性病變或功能性病變，對(duì)于病情復(fù)雜、病因不明確、難以承受再次手術(shù)等療效不佳的病例，都可以輔以中醫(yī)辨證分型治療。臨床結(jié)果表明，