物理康復治療對產(chǎn)婦盆底肌恢復效果的臨床研究.pdf

1、女性盆底功能障礙性疾?。╬elvic Floor Dysfunction，PFD）是以盆腔臟器脫垂(Pelvic Organ Prolapse，POP)、壓力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence，SUI)及慢性盆腔疼痛為主要癥狀的高發(fā)疾病，它嚴重影響女性的健康和生活質(zhì)量，已經(jīng)成為人們廣泛關(guān)注的醫(yī)療問題和突出的社會問題，該病病因多樣，多數(shù)學者一致認為妊娠和分娩是其獨立危險因素，妊娠及分娩過程中機械壓迫和激素水平

2、的改變可損傷盆底肌及相關(guān)支持系統(tǒng)，產(chǎn)后若是不能及時有效的恢復盆底肌功能，其承托盆腔臟器的作用減弱，便容易致使PFD的發(fā)生。由于手術(shù)治療PFD存在諸多缺點，同時隨著人們對該疾病認識程度的加深，早預(yù)防、早治療已經(jīng)得到大家的認可，而非手術(shù)治療中的盆底物理康復治療—電刺激+生物反饋+凱格爾運動受到人們的普遍關(guān)注。
　　目的：
　　利用PHENIXU8物理康復治療儀（廣州杉山公司提供）對產(chǎn)婦盆底肌肌力、疲勞度、動態(tài)壓力的檢測，分析健康

3、教育與物理康復治療對產(chǎn)婦盆底肌功能恢復的效果，說明物理康復治療對產(chǎn)婦早期盆底肌功能改善的優(yōu)越性，繼而指導臨床，加強廣大婦女對產(chǎn)婦盆底肌功能早期預(yù)防的觀念。
　　材料與方法：
　　1、研究對象
　　選取2012年11月～2014年1月產(chǎn)后6～8周來鄭州大學第三附屬醫(yī)院復查，符合本研究標準的足月單胎初產(chǎn)婦240例，平均年齡(28.42±2.73)歲，平均分娩孕周為(39±3.57)周，其中陰道分娩120例，選擇性剖宮產(chǎn)12

4、0例。
　　2、研究方法
　　通過由專門培訓的人員經(jīng)手法檢測+PHENIXU8物理康復治療儀（廣州杉山公司提供）檢測盆底肌肌力、疲勞度、盆底動態(tài)壓力值評估產(chǎn)后早期盆底肌功能。隨機選取陰道分娩和選擇性剖宮產(chǎn)各60例進行物理康復治療1個療程，治療方法采用PHENIXU8物理康復治療儀進行健康教育及電刺激+生物反饋+凱格爾運動聯(lián)合治療（治療組），剩余兩組各60例由專業(yè)人員對產(chǎn)婦進行盆底的健康教育1個療程，主要包括每天100～150

5、次的凱格爾運動及清淡飲食，多食富含纖維素的食物防止便秘引起的腹壓增高等宣教知識（訓練組），各組分別進行比較。
　　3、統(tǒng)計學方法
　　采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件錄入和分析數(shù)據(jù)，t檢驗和秩和檢驗為檢驗方法，以α=0.05作為檢驗水準，分析產(chǎn)后盆底肌功能的自我修復程度以及盆底物理康復治療對產(chǎn)婦盆底肌功能的改善情況，及不同分娩方式間療效的差異。
　　結(jié)果：
　　1.陰道分娩組及選擇性剖宮產(chǎn)組產(chǎn)婦年齡、孕期體重增長、新

6、生兒體重、新生兒身長各自比較，差異均無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　2.產(chǎn)后6-8周選擇性剖宮產(chǎn)組與陰道分娩組盆底肌肌力、疲勞度、盆底動態(tài)壓力比較差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　3.選擇性剖宮產(chǎn)治療后Ⅰ、Ⅱ類肌纖維肌力、疲勞度、動態(tài)壓力優(yōu)于治療前，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);選擇性剖宮產(chǎn)訓練后Ⅰ、Ⅱ類肌纖維肌力、疲勞度、動態(tài)壓力優(yōu)于訓練前，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　4.陰

7、道分娩治療后Ⅰ、Ⅱ類肌纖維肌力、疲勞度、動態(tài)壓力優(yōu)于治療前，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);陰道分娩訓練后肌力、疲勞度、動態(tài)壓力優(yōu)于訓練前，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　5.陰道分娩治療后Ⅰ類、Ⅱ類肌纖維的肌力、疲勞度、動態(tài)壓力優(yōu)于陰道分娩訓練后，兩者比較差異均有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　6.選擇性剖宮產(chǎn)治療后優(yōu)于選擇性剖宮產(chǎn)訓練后Ⅰ、Ⅱ類肌纖維肌力、疲勞度、動態(tài)壓力，兩者比較差異均有統(tǒng)計