醫(yī)療民事訴訟法律適用探析.pdf

1、醫(yī)療法律關系根據(jù)醫(yī)療機構所扮演角色的不同可以分為醫(yī)療民事法律關系和醫(yī)療行政法律關系。醫(yī)療行政法律關系是指發(fā)生在醫(yī)療機構和其主管行政部門之間的關系。本文的討論范圍僅限于作為一方平等主體的醫(yī)方與患方之間的民事法律關系?；挤降结t(yī)院掛號看病,就可視為建立起自愿平等有償?shù)暮贤P系。而由于這種合同只要求醫(yī)方提供患者需求的醫(yī)療服務,一般情況下并不保證達到患方提出的標準和要求,只能按照醫(yī)學技術標準和規(guī)范提供力所能及的服務水平。因此,醫(yī)患雙方之間的合同關

2、系為醫(yī)療服務合同關系。
　　醫(yī)患糾紛是發(fā)生在醫(yī)患雙方之間的民事糾紛。以雙方的意思表達是否自愿為標準,醫(yī)患糾紛可以分為醫(yī)療糾紛和非醫(yī)療糾紛。在雙方自愿意思表示的情形下發(fā)生的糾紛為醫(yī)療糾紛。強制醫(yī)療或出于仁義,搶救緊急病患等非因雙方自愿意思表示而發(fā)生的醫(yī)療關系,為醫(yī)療無因管理關系。因醫(yī)療無因管理關系發(fā)生的糾紛為非醫(yī)療糾紛。本文旨在研究因醫(yī)療糾紛發(fā)生的民事訴訟的法律適用問題。
　　根據(jù)訴由的不同,醫(yī)療民事訴訟可以分為醫(yī)療侵權損害賠

3、償訴訟和醫(yī)療合同違約訴訟。在診療過程中,若醫(yī)方因醫(yī)療過失造成患者嚴重的人身損害,患方因此提起的訴訟為醫(yī)療事故損害賠償訴訟;若醫(yī)方因醫(yī)療過失造成患者的人身損害并不嚴重,患方要求獲得賠償?shù)脑V訟則稱為一般醫(yī)療損害賠償訴訟。在有的醫(yī)療糾紛中,患者并未受到任何醫(yī)療損害,雙方可能僅僅是因為醫(yī)療費用的支付或者患者認為自己的知情權被剝奪發(fā)生糾紛。此時,一方當事人提起的訴訟就為醫(yī)療合同違約訴訟。
　　自2002年《醫(yī)療事故處理條例》施行以來,有關醫(yī)

4、療民事訴訟法律適用的問題已經(jīng)相當突出:第一,行政法規(guī)被用來處理民事案件?！夺t(yī)療事故處理條例》為國務院頒布的行政法規(guī),但在司法實踐中卻被用來處理醫(yī)療事故損害賠償訴訟案件。第二,司法解釋優(yōu)先于法律得到適用?！夺t(yī)療事故處理條例》實施以后,最高人民法院也發(fā)布了一條司法解釋《最高人民法院關于參照<醫(yī)療事故處理條例>審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》,要求法院在處理醫(yī)療事故損害賠償案件時,一律按照《醫(yī)療事故處理條例》進行。這一規(guī)定就顛覆了《民法通則》作為

5、民事基本法規(guī)的重要地位。第三,當事人在請求醫(yī)療損害賠償?shù)陌讣?因法律適用的不同,獲得賠償?shù)慕痤~也大相徑庭。不僅當事人在起訴時感到茫然,而且法院在審理案件時亦感覺為難。第四,作為法院判決重要依據(jù)的醫(yī)療事故技術鑒定,也因為《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》與《民事訴訟法》、《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》等法律、法規(guī)之間的矛盾,證據(jù)能力受到質(zhì)疑。此外,在醫(yī)療民事法律關系中,若醫(yī)方違反醫(yī)療合同的注意義務,雖然患方能夠依據(jù)《民法

6、通則》、《合同法》要求其承擔違約責任、獲得違約賠償金,但在患者因使用醫(yī)方提供的質(zhì)量有缺陷的醫(yī)療產(chǎn)品受到人身損害的情形下,患方卻無法保障自己的合法權益。
　　在依法治國的今天,要想改變這種混亂的局面,重新樹立起法律的權威,規(guī)范醫(yī)療民事糾紛的解決機制,更好地保障當事人的合法權益,就只能從其根源入手,制定一部統(tǒng)一的醫(yī)療損害賠償法律。首先,必須指明該法的立法體例為兼具程序法和實體法的民事責任法。其次,在內(nèi)容中應對目前法律適用矛盾沖突的地方