軍事應(yīng)激下軍人心理狀態(tài)變化及中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)研究.pdf

1、研究目的:
　　 1.通過隨機(jī)對(duì)某部現(xiàn)役軍人軍事應(yīng)激狀態(tài)下的和平時(shí)狀態(tài)下的心理狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比分析,探討軍事應(yīng)激與軍人心理狀態(tài)的關(guān)系。
　　 2.通過對(duì)出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)的軍人進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)(針灸聯(lián)合自主研發(fā)的便攜式腦波治療儀治療),探討中西醫(yī)結(jié)合治療方案與心理應(yīng)激反應(yīng)預(yù)后的關(guān)系。
　　 研究方法:
　　 第一部分:
　　 采用前瞻性對(duì)照研究的方法,以2008年8月-2010年6月之間的某部現(xiàn)役軍人

2、為研究對(duì)象。研究對(duì)象分為對(duì)照組及應(yīng)激組兩部分:對(duì)照組(即平時(shí)狀態(tài)下的軍人,91人)和應(yīng)激組(即接受重大應(yīng)激性軍事任務(wù)1周內(nèi)的軍人,71人)。采用90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、貝克抑郁量表(BDI)、貝克焦慮量表(BAI)三個(gè)測(cè)試量表對(duì)軍人進(jìn)行檢測(cè)。采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。兩組率的比較采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行分析,兩組均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
　　 第二部分:
　　 采用隨機(jī)對(duì)照研究,以2008年8月

3、-2010年6月某部出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)且符合標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)役軍人66例為研究對(duì)象。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)實(shí)驗(yàn)組軍人連續(xù)進(jìn)行針灸聯(lián)合自主研發(fā)的便攜式腦波治療儀治療(中西醫(yī)結(jié)合治療,ITCWM),對(duì)照組軍人進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療,治療后再用90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、貝克抑郁量表(BDI)、貝克焦慮量表(BAI)三個(gè)測(cè)試量表對(duì)所有軍人進(jìn)行檢測(cè)。將量表資料導(dǎo)入心理測(cè)試軟件,并導(dǎo)出測(cè)試結(jié)果。采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。實(shí)驗(yàn)組治療前后資料

4、比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行處理;實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療效果資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行處理。
　　 研究結(jié)果:
　　 第一部分軍人心理狀態(tài)變化對(duì)比研究
　　 我們分析了所有軍人各個(gè)量表各個(gè)因子的測(cè)試結(jié)果,測(cè)試結(jié)果分為:
　　 1.計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果
　　 應(yīng)激組71例中,出現(xiàn)陽性結(jié)果(一項(xiàng)或多項(xiàng))的人數(shù)為33人,陽性率為46.48％,對(duì)照組中出現(xiàn)陽性結(jié)果的人數(shù)為28人,陽性為30.77％,四格表x2檢驗(yàn)

5、P＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明軍事應(yīng)激可以導(dǎo)致軍人的心理狀態(tài)出現(xiàn)異常反應(yīng)。
　　 2.計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果
　　 兩組癥狀自評(píng)量表(SCL-90)平均數(shù)比較:應(yīng)激組中各種指標(biāo):附加因子、焦慮因子、精神病性因子、恐怖因子、偏執(zhí)因子、軀體化因子分值平均數(shù)均高于對(duì)照組。將兩組各個(gè)分值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn):①在附加因子、精神病性因子、恐怖因子、偏執(zhí)因子等方面,將應(yīng)激組與對(duì)照組兩組進(jìn)行t檢驗(yàn)分析時(shí),發(fā)現(xiàn)P＜0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

6、意義。②在軀體化因子方面,差異比較明顯,P＜0.05。
　　 兩組貝克抑郁量表(BDI)分值平均數(shù)比較:在貝克抑郁分值方面,應(yīng)激組明顯高于對(duì)照組,兩組進(jìn)行t檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn),P＜0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 兩組貝克焦慮量表(BAI)分值平均數(shù)比較:在貝克焦慮分值方面,應(yīng)激組高于對(duì)照組,兩組進(jìn)行t檢驗(yàn)分析時(shí),發(fā)現(xiàn)P＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 將兩組量表多個(gè)因子分值分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理后,應(yīng)激組中SCL-9

7、0(包括附加因子、精神病性因子、恐怖因子、偏執(zhí)因子、軀體化因子)、BDI分值、BAI分值與對(duì)照組相比,發(fā)現(xiàn)P＜0.01或P＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即軍事應(yīng)激可促使軍人產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼、偏執(zhí)、軀體化癥狀、精神病性癥狀等不良心理癥狀。
　　 第二部分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前后的比較
　　 1.實(shí)驗(yàn)組軍人治療前后的比較
　　 實(shí)驗(yàn)組癥狀自評(píng)量表(SCL-90)治療前后變化:實(shí)驗(yàn)組軍人經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合(針灸聯(lián)合腦波治

8、療儀)治療后,經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn):①在敵對(duì)因子、偏執(zhí)因子方面,實(shí)驗(yàn)組軍人經(jīng)治療后分值明顯降低,P＜0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;②在附加因子、焦慮因子、精神病性因子、強(qiáng)迫癥狀因子、軀體化因子、人際關(guān)系敏感因子、抑郁因子方面,實(shí)驗(yàn)組軍人經(jīng)治療后分值下降明顯,P＜0.001,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;③在恐怖因子方面,實(shí)驗(yàn)組軍人經(jīng)治療分值下降,P＜0.05,數(shù)值下降具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 實(shí)驗(yàn)組貝克抑郁量表(BDI)治療前后變化:實(shí)驗(yàn)組軍人

9、經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療后,經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn):實(shí)驗(yàn)組軍人治療后貝克抑郁量表(BDI)分值明顯降低,P＜0.001,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　 實(shí)驗(yàn)組貝克焦慮量表(BAI)治療前后變化:實(shí)驗(yàn)組軍人經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療后,經(jīng)過配對(duì),檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn):實(shí)驗(yàn)組軍人治療后貝克焦慮量表(BAI)分值下降明顯,P＜0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組軍人治療效果對(duì)比研究
　　 兩組癥狀自評(píng)量表(SCL-90)治療前后比

10、較:經(jīng)過治療后,兩組軍人SCL-90各個(gè)因子的評(píng)分均有一定程度的下降,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn):①在焦慮因子、恐怖因子方面,實(shí)驗(yàn)組軍人經(jīng)治療后分值明顯降低,但與對(duì)照組軍人降低分值相比,P＞0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;②在敵對(duì)因子、附加因子、偏執(zhí)因子、強(qiáng)迫癥狀因子、軀體化因子、人際關(guān)系敏感因子、抑郁因子等方面,實(shí)驗(yàn)組軍人經(jīng)治療后分值下降明顯,與對(duì)照組軍人降低分值相比,P＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;③在精神病性因子方面,實(shí)驗(yàn)組軍人經(jīng)治療分值明顯下

11、降,與對(duì)照組軍人相比,P＜0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 兩組貝克抑郁(BDI)治療前后的比較:經(jīng)過治療后,兩組軍人的貝克抑郁量表的評(píng)分有一定程度的下降,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn):在貝克抑郁量表方面,實(shí)驗(yàn)組軍人經(jīng)過治療分值明顯降低,對(duì)照組軍人相比,發(fā)現(xiàn)P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明軍人的心理健康水平均有一定程度的好轉(zhuǎn)。
　　 兩組貝克焦慮(BAI)治療前后的比較:經(jīng)過治療后,兩組軍人的貝克焦慮量表的評(píng)分有一定程度的下

12、降,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn):實(shí)驗(yàn)組軍人分值下降程度大于對(duì)照組,但經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,P＞0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 研究結(jié)論
　　 第一部分:
　　 1.軍人的心理健康水平與軍人所處的軍事應(yīng)激環(huán)境相關(guān)聯(lián)。
　　 2.軍事應(yīng)激可以促使軍人產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼、偏執(zhí)、軀體化癥狀、精神病性癥狀等不良心理癥狀。
　　 第二部分:
　　 1.中西醫(yī)結(jié)合(ITCWM)干預(yù)治療軍人心理應(yīng)激反應(yīng)效果顯著。