穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛與同型半胱氨酸相關性分析.pdf

1、目的：
　　探討分析穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛與同型半胱氨酸相關性。
　　方法：
　　選取我院于2014年1月-2015年8月收治的心絞痛按照108例，其中穩(wěn)定型心絞痛54例，不穩(wěn)定型心絞痛54例，且均為冠心病心絞痛。另選取同期于我院住院患者經(jīng)冠狀動脈造影術診斷無冠心病患者50例作為對照組。對三組受試對象分別采用對應試劑盒對血清同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy），其次將冠心病心絞痛患者按照病變支數(shù)分為

2、單支病變組、雙支病變、三支病變組，進行同型半胱氨酸水平的相關性分析；再次將冠心病心絞痛組根據(jù)狹窄程度分為重度狹窄組、中度狹窄組，分別進行同型半胱氨酸水平的相關性分析，然后根據(jù)所有入選患者冠狀動脈狹窄程度不同分組進行 HCY相關性分析，最后分析影響不同類型心絞痛患者高血清HCY水平的危險因素。
　　結(jié)果：
　?。?）三組間血清 Hcy水平比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且不穩(wěn)定心絞痛組及穩(wěn)定型心絞痛組均較對照組顯著

3、升高，不穩(wěn)定型心絞痛組較穩(wěn)定型心絞痛組顯著升高，三組間兩兩比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　?。?）單支病變組、雙組病變組及三支病變組血清HCY水平均高于對照組血清HCY，雙支病變組、三支病變組血清HCY均高于單支病變組，雙支病變組血清HCY水平高于單支病變組（P<0.05）。
　?。?）中度狹窄組較重度狹窄組患者的同型半胱氨酸水平明顯降低（P<0.05）；
　?。?）冠脈病變程度和同型半胱氨酸水平呈正相關

4、。當冠脈病變程度≥50％時，則判斷為冠心病，其與同型半胱氨酸水平的相關系數(shù)r在0.5~0.8之間，說明其為顯著相關
　　（5）單因素分析結(jié)果顯示：影響心絞痛患者血清 Hcy高水平的危險因素有：齡、吸煙、尿酸、不穩(wěn)定型心絞痛、冠心病家族史。多因素 Logistic回歸分析結(jié)果顯示：年齡（OR=1.076， P<0.005），尿酸（OR=1.016， P<0.05），吸煙（OR=4.180， P<0.005），不穩(wěn)定型心絞痛（OR=1

5、.076， P<0.005），冠心病家族史（OR=2.321， P<0.005）等均為影響心絞痛患者高血清Hcy水平的獨立危險因素。
　　結(jié)論：
　　心絞痛患者血清Hcy水平均較正常健康人群顯著升高，且不穩(wěn)定型心絞痛血清Hcy水平較穩(wěn)定型心絞痛更高。心絞痛患者冠脈病變程度與血清Hcy水平呈正相關。年齡、尿酸、吸煙、不穩(wěn)定型心絞痛、冠心病家族史等均是影響心絞痛患者血漿Hcy水平≥15μmol/L的獨立危險因素，臨床上應針對上述