羅氏傳承方法治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床研究.pdf

1、目的:
　　肩關(guān)節(jié)周圍炎即為肩周炎，俗稱為凍結(jié)肩。是指位于肩部四周的肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織，日久產(chǎn)生的慢性損傷性炎癥。臨床以疼痛、關(guān)節(jié)粘連和功能障礙為主要特點(diǎn)。由于本病患者疼痛癥狀顯著，往往會(huì)影響患者生活質(zhì)量，使患者身心倍受傷害。所以對于醫(yī)者及病患而言，如何有效緩解及消除疼痛往往是治療疾病的首要目的。
　　羅氏傳承方法是在香港紅磡中醫(yī)針灸骨傷跌打醫(yī)館臨床治療肩周炎經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來，已傳承20余年，具體方法為推拿與中藥外

2、敷結(jié)合治療肩周炎，臨床療效明顯。本研究主要目的在于通過觀察羅氏傳承方法和條口透承山兩種方法治療肩周炎的臨床療效，對比兩者治療前后肩關(guān)節(jié)疼痛程度以及肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度（前屈、后伸、外展、外轉(zhuǎn)、內(nèi)轉(zhuǎn)）的變化，以證明羅氏傳承方法治療肩周炎的有效性，對其做出相對客觀的科學(xué)評價(jià)。并為治療本病之最佳療法與治療成效提供新思路與臨床依據(jù)。
　　方法:
　　本次試驗(yàn)研究在香港紅磡中醫(yī)針灸骨傷跌打醫(yī)館中實(shí)施，病例來源于2014年7月至2015年

3、7月期間，納入符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的肩周炎患者，共收集到病例60例，按實(shí)際人數(shù)比例隨機(jī)分配到兩組中，其中30例為治療組，30例為對照組。治療組采用羅氏傳承方法，予推拿手法治療后給予中藥外敷。對照組予條口透承山透刺法。兩組均每天治療1次，5次為一療程，中間休息2天，共治療2個(gè)療程。2個(gè)療程治療結(jié)束后對兩組臨床療效、肩關(guān)節(jié)疼痛程度變化及肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度變化進(jìn)行評定。建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　1.治療前，兩組患者在性別

4、、肩關(guān)節(jié)疼痛程度及活動(dòng)功能（前屈、后伸、外旋、外展、內(nèi)收）等方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。
　　2.治療后，兩組的疼痛程度、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能與治療前相比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)分析，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;
　　3.治療后，兩組患者進(jìn)行肩部疼痛VAS評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明:羅氏傳承方法在改善疼痛方面的臨床療效優(yōu)于條口透承山透刺法。
　　4.治療后，

5、采用肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能（前屈、外展、外旋、內(nèi)收、后伸）進(jìn)行量化評價(jià)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明:治療組在改善肩前屈、外展、外旋和內(nèi)收的臨床療效優(yōu)于對照組，但在改善肩關(guān)節(jié)后伸方面，二者療效相當(dāng)。
　　5.羅氏傳承方法的臨床療效優(yōu)于針刺組（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　羅氏傳承方法與傳統(tǒng)條口透承山透刺法對肩周炎的治療均有效，前者較后者療效顯著，尤其是在改善疼痛、肩前屈、外展、外旋、內(nèi)旋等方