PFNA與倒置LISS鋼板治療A2型股骨粗隆間骨折臨床療效對比分析.pdf

1、目的：探討PFNA與倒置LISS鋼板治療A2型股骨粗隆間骨折臨床療效，對A2型股骨粗隆間骨折的治療及預(yù)后評價提供更好的臨床依據(jù)。
　　方法：回顧性分析自2012年8月至2016年2月間就診于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院創(chuàng)傷骨科并接受PFNA與倒置LISS鋼板治療的A2型股骨粗隆間骨折40例患者的臨床資料，其中3例失訪，37例患者獲得全程隨訪。男19例，女18例，年齡48-69歲，平均年齡（58.6±10.4）歲。其中18例采用 PFNA內(nèi)固

2、定，19例行倒置 LISS內(nèi)固定，收集兩組手術(shù)時間（從手術(shù)開始到手術(shù)結(jié)束，包括術(shù)中透視時間）、術(shù)中出血量、術(shù)后切口引流量、手術(shù)切口長度、住院時間、術(shù)后負(fù)重時間、骨折愈合時間、術(shù)后并發(fā)癥（髖內(nèi)翻程度、內(nèi)固定失敗率、肺部感染、深靜脈血栓形成及股骨頭壞死）、術(shù)后Harris評分的數(shù)據(jù)，通過統(tǒng)計學(xué)分析對其療效進行比較。
　　結(jié)果：37例獲全程隨訪患者，隨訪時間為12～18個月，平均約14個月。PFNA組與倒置 LISS鋼板組手術(shù)時間分別為

3、（62.4±10.3）、（103.5±16.7） min，術(shù)中出血量分別為（175.4±31.6）、（283.7±27.4）ml，術(shù)后切口引流量分別為（69.3±6.5）、（125.4±5.8）ml，手術(shù)切口長度分別為（6.2±1.3）、（7.2±1.9）cm，住院時間分別為（7.1±1.2）、（7.3±1.1）天，術(shù)后負(fù)重時間分別為（17.8±1.6）、（38.0±2.4）天，骨折愈合時間分別為（12.2±1.9）、（11.1±2.3

4、）周。兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口長度、術(shù)后負(fù)重時間、引流量、并發(fā)癥及髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)方面比較有顯著性差異（P<0.05），在住院時間及骨折愈合時間方面比較無顯著性差異（P>0.05）。
　　結(jié)論： PFNA與倒置LISS鋼板治療A2型股骨粗隆間骨折都可以得到讓人滿意的療效。在A2型股骨粗隆間骨折的治療方面PFNA內(nèi)固定要優(yōu)于倒置LISS鋼板固定，具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、出血量少、臥床時間短、并發(fā)癥少等優(yōu)點，有顯著的臨床療效，值得