“三步法”治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的45例臨床分析.pdf

1、目的:
　　子宮下段剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠(CSP)因其有子宮破裂及大出血的高風(fēng)險，被視為一種罕見但危險的妊娠狀態(tài)，目前尚無統(tǒng)一的治療規(guī)范。本研究力在探討“三步療法”（藥物殺胚+宮腔鏡電切+Foley球囊壓迫術(shù)）治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠(CSP)的有效性及其臨床應(yīng)用價值。
　　方法:
　　回顧性分析山東省濟(jì)南市中心醫(yī)院2014年7月至2016年12月，應(yīng)用“三步療法”（藥物殺胚+宮腔鏡電切+Foley球囊壓迫術(shù)）治療的45例CSP患

2、者的臨床資料、治療經(jīng)過及其結(jié)果。先給予45例CSP患者米非司酮片口服，并肌注甲氨蝶呤1次，對于血β-HCG值下降不明顯者給予第二次甲氨蝶呤肌注;藥物治療后給予腹部B超監(jiān)測下宮腔鏡電切術(shù)和Foley球囊壓迫術(shù)。
　　結(jié)果:
　　44人治療成功，1人治療失敗并轉(zhuǎn)行經(jīng)腹子宮瘢痕殘留妊娠清除術(shù)及修復(fù)術(shù)。45例CSP患者的術(shù)中出血量平均(51.10±31.47) ml。術(shù)后血β-HCG恢復(fù)正常的時間為3～28天，平均(16.09±6.