院感質(zhì)控檢查表

1、四川軍大醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院院感監(jiān)控自查記錄表四川軍大醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院院感監(jiān)控自查記錄表巡查者：巡查者：時(shí)間：時(shí)間：年月日項(xiàng)目院感控制措施分值考評(píng)要點(diǎn)考評(píng)要點(diǎn)扣分原因扣分原因扣分1、水龍頭功能良好，能正常使用。2洗手設(shè)施不符合要求扣1分2、有擦紙或干手設(shè)施（設(shè)備），能滿足正常需要。2白服擦拭或一巾多用扣2分3、配有液體洗手皂液和快速手消毒液。2未按規(guī)范洗手或手消毒扣2分4、手依從性強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員在操作過(guò)程中能遵循手衛(wèi)生指征。2不熟悉手衛(wèi)生

2、知識(shí)，一名醫(yī)務(wù)人員扣1分手衛(wèi)生1010分5、醫(yī)務(wù)人員手部不允許佩戴戒指等飾物。2不合格扣1分1、治療室、換藥室分區(qū)合理，清潔整齊；無(wú)菌物品及非無(wú)菌物品分區(qū)存放、標(biāo)識(shí)清楚，無(wú)菌包干燥、外觀清潔，標(biāo)識(shí)清楚，分類放置，無(wú)過(guò)期。4存放不分區(qū)，表識(shí)不清楚，有過(guò)期包，發(fā)現(xiàn)一次扣3分。2、無(wú)菌紗布、棉球、棉簽等一經(jīng)打開(kāi)24小時(shí)內(nèi)使用，注明開(kāi)啟時(shí)間。2未做到扣2分。3、藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，配制的無(wú)菌液不得超過(guò)2小時(shí)；無(wú)菌藥液開(kāi)啟24小時(shí)內(nèi)使用，注明開(kāi)啟時(shí)間。

3、3未做到扣3分。4、酒精、安爾碘等消毒劑在規(guī)定時(shí)限內(nèi)使用，注明開(kāi)啟時(shí)間，瓶蓋嚴(yán)密。3未做到扣2分。5、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽，在治療臺(tái)前、處理無(wú)菌物品、加藥、注射等操作時(shí)戴口罩，手衛(wèi)生符合要求。4不符合要求扣3分。6、進(jìn)行無(wú)菌操作衣帽整齊，戴口罩，連續(xù)操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。3未做到扣2分。7、一次性物品不得重復(fù)使用。3發(fā)現(xiàn)一次扣3分。無(wú)菌原則2525分8、一次性滅菌物品存放在清潔干燥區(qū)域，無(wú)過(guò)期，無(wú)破損。3發(fā)現(xiàn)一次扣3分1、治

4、療室每日三氧消毒一次，記錄規(guī)范：三氧機(jī)定期清潔，每周用95%酒精至少擦拭一次并記錄。4未消毒扣2，記錄不全扣2分。2、各消毒液濃度符合要求，督促院感科做好監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)回執(zhí)保存完好。2未做到扣2分。3、治療室、換藥車、查房車等配有速干手消毒劑，執(zhí)行一人一針一管一帶一消手。3未執(zhí)行扣3分。4、止血帶、體溫計(jì)、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。2不符合要求扣2分。消毒5、氧氣濕化瓶、吸氧管一人一用，長(zhǎng)期使用每周更換一次，濕化瓶用蒸餾水