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文檔簡介
1、1流行病學:是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素,并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學2疾病的分布:疾病的人群現(xiàn)象,是描述疾病事件(發(fā)病、患病、死亡等)在什么時間、什么地區(qū)(空間)、哪些人群(人間)中發(fā)生及發(fā)生多少的現(xiàn)象,在流行病學中簡稱“三間分布”3發(fā)病率:在一定時間內,一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率4罹患率:與發(fā)病率一樣,也是人群發(fā)病例數的指標,通常指在某一局限范圍短時間內的發(fā)病率5續(xù)發(fā)率:也稱二代發(fā)病率,指在一
2、個家庭,病房集體宿舍中、托兒所、幼兒園班組中第一個病例發(fā)生后,在該傳染病最短潛伏期到最大潛伏期之間,易感接觸者中因受其感染而發(fā)病的續(xù)發(fā)病例占所有易感接觸者總數的百分率6患病率:也稱現(xiàn)患率或流行率,是指某特定時間內一定人群中某并新舊病例所占比例7感染率:是指在某個時間內能檢查的整個人群樣本中,某病現(xiàn)有感染者人數所占的比例8殘疾率;也叫殘疾流行率,是指某一人群中在一定期間內每百人中實際存在的殘疾數,即指通過詢問調查或健康檢查確診的病殘人數與
3、調查的人數之比9死亡率:在一定期間內,一定人群中死于某病(或死于所有病因)的頻率10病死率:在一定時期內,患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例11生存率:又稱存活率,是指接受某種治療的病人或某病患者中,經若干年隨訪后,尚存活的病人數所占的比例12累積率:某一年齡以前發(fā)生或死于某種疾病的累積概率的大小,可用各年齡發(fā)病或死亡率相加獲得13潛在減壽年數(PYLL):年齡組人口因某病死亡者的預期壽命與實際死亡年齡之差的總和,即死亡所造成的壽
4、命損失14傷殘調整壽命年(DALY):是指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年,包括因早死所致的壽命損失年(YLL)和殘疾所致的健康壽命損失年(YLD)14疾病流行的強度:某種疾病在某一地區(qū)時期內某人群中,發(fā)病數量的變化及其各病例間的聯(lián)系程度,常用散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行等表示15散發(fā):指發(fā)病率呈歷年的一般水平,各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系,散在發(fā)生,散發(fā)適用于范圍較大的地區(qū)16暴發(fā):在一個局部地區(qū)或集體單位中,短時間內突然有很
5、多相同的病人出現(xiàn),傳染病病人多有相同的傳染源或傳播途徑17流行:某病在某地區(qū)顯著超過該病在歷年發(fā)病率水平17大流行:發(fā)病率水平超過該地區(qū)歷史條件下的流行水平時,如流感、霍亂的世界大流行18橫斷面分析:主要分析同一代或不同年代的不同年齡組發(fā)病率和死亡率等的不同或變化19年齡期間隊列分析:是分析年齡、所處時代及隊列暴露經歷三者對疾病頻率變化所起作用及其大小的方法19地方性疾?。汉喎Q地方病,是指局限于某些特定地區(qū)內相對穩(wěn)定并經常發(fā)生的疾病20
6、短期波動:又稱時點流行,是以日、周、月計數的短期觀察數據21疾病的季節(jié)性:疾病每年在一定季節(jié)內呈現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象22周期性:疾病發(fā)生頻率經過一個相當規(guī)律的時間間隔,呈現(xiàn)規(guī)律性變動的狀況23長期趨勢:也稱長期變異,是對疾病動態(tài)的連續(xù)數年及至數十年的觀察,在這個廠時間內觀察探討疾病的病原體,臨床表現(xiàn)、發(fā)病死亡率等的變化或它們同時發(fā)生的變化情況24移民:由原來居住地區(qū)遷移到其他地區(qū),包括外國或國內不同省、市、自治區(qū)的現(xiàn)象25移民流行病學:是
7、對移民人群的疾病分布進行研究,以探討病因,它是通過觀察疾病在移民、移民移入國當地居民及原居地區(qū)人群間的發(fā)病率、死亡率的差異,從其差異中探討病因線索,區(qū)分遺傳因素或環(huán)境因素的作用的大小26描述性研究:又稱描述流行病學,是指利用常規(guī)檢測記錄或通過專門調查獲得的數據資料,包括實驗室檢查結果,按照不同地區(qū),不同時間及不同人群特征分組,描述人群中疾病或健康狀態(tài)或暴露因素的分布情況,在此基礎上進行比較分析,獲得疾病的三間分布特征27現(xiàn)況研究:是通過
8、對特定的時點和特定范圍內人群中的有關變量與疾病或健康狀況關系的描述28普查:即全面調查,是指在特定時點或時期,特定范圍內的全部人群均為研究對象的調查29抽樣調查:是相對于普查的一種比較常用的現(xiàn)況研究方法,指通過隨機抽樣的方法,對特定的時點,特定范圍內人群的一個代表性樣本進行調查,以樣本的統(tǒng)計量來估計總體參數所在范圍,即通過對樣本中的研究對象的調查研究,來推論其所在總體的情況30樣本量:決定現(xiàn)況研究的樣本量大小的因素31隨機抽樣:選擇樣本
9、時,加入人主觀因素,使總體每個個體被抽取的機會是不均等的32典型抽樣:試驗者根據試驗調查的目的,要求和被調查對象的總體情況,有意識的選擇哪些具有代表性的對象進行試驗33單純隨機抽樣:也稱簡單隨機抽樣,是最簡單、最基本的抽樣方法,從總體N各對象中,利用抽簽或其他方法抽取n個,構成一個樣本,它的重要原則是總體中每個對象被抽到的概率相等33系統(tǒng)抽樣:又稱機械抽樣,是按照一定順序,機械地每隔若干單位抽取一個單位的方法,又叫等距抽樣34分層抽樣:
10、先將總體按某種特征分為若干次級總體,然后再從每一層內進行單純隨機抽樣,組成一個樣本(可分為按比例分配、最優(yōu)分配)35整群抽樣:將總體分成若干組,抽取其中部分群組作為觀察單位組成樣本36多階段抽樣:將抽樣過程分析階段進行,每個階段使用的抽樣方法往往不同,即將以上抽樣方法結合使用,其在大型流行病診斷的真實性和價值71靈敏度(Se):又稱真陽性率,即實際有病而按該篩檢試驗的標準正確地判為有病的百分比,它反映了篩檢試驗發(fā)現(xiàn)病人的能力(A除以AC
11、)100%72假陰性率:又稱漏診率,指實際有病,根據篩檢試驗被確定為無病的百分比,它反映了篩檢時間漏診病人的情況73特異度(Sp):又稱真陰性率,即試驗無病按診斷標準被正確地判為無病的百分比,它反映了篩檢試驗確定非病人的能力(D除以BD)100%74假陽性率:又稱誤診率,即實驗無病,但根據篩檢被判為有病的百分比75正確指數:也稱約登指數,是靈敏度與特異度之和減去1,表示篩檢方法發(fā)現(xiàn)真正病人與非病人的總能力,正確指數的范圍在0到1之間,指
12、數越大,其真實性越高76似然比(LR):屬于同時反映靈敏度和特異度的復合指標。即有病者中得出一篩檢試驗結果的概率有無病者得出這一概率的比值77陽性似然比(LR):是篩檢試驗結果的真陽性率與假陽性率之比,該指標反映了篩檢試驗正確判斷陽性的可能性是錯誤判斷陽性可能性的倍數,比值越大,試驗結果陽性時為真陽性的概率越大(真陽性率除以假陽性率)78陰性似然比(—LR):是篩檢結果的假陰性率與真陰性率之比,該指標表示錯誤判斷陰性的可能性是正確判斷陰
13、性可能性的倍數,比值越小,該試驗結果陰性時為真陰性的可能性越大(假陰性率除以真陰性率)79可靠性:也稱信度、精確度,或可重復性,是指在相同條件下用某測量工具(如篩檢試驗)重復測量同一試驗者時獲得相同結果的穩(wěn)定程度80符合率:又稱一致率,是篩檢試驗判定的結果與標準診斷的結果相同的數占總受驗人數的比例81預測值:是反映應用篩檢結果來估計受檢者患病和不患病可能性的大小的指標;根據篩檢的陽性與陰性結果進行的估計分別稱為陽性預測值和陰性預測值82
14、陽性預測值(PPV):是篩檢試驗陽性者患目標疾病的可能性。A除以(AB)100%83陰性預測值(NPV):是指篩檢試驗陰性者不患目標疾病的可能性。D除以(CD)100%84受試者工作特征曲線(ROC)曲線:它使用真陽性率和陰性率作圖得出的曲線,可反映靈敏度和特異度的關系。ROC曲線的橫軸表示假陽性率,縱軸表示真陽性率。曲線上的任意一點,代表某項篩檢試驗的特定陽性標準值相對應的靈敏度和特異度85收益:也稱收獲量,是經篩檢后能夠使多少原來未
15、發(fā)現(xiàn)的病人得到診斷和治療86串聯(lián):也稱縱向相繼實驗;一次做幾個試驗;全部篩檢試驗結果均為陽性者才為陽性;該法可提高特異度,但使靈敏度降低;判定結果:一項為陰即為陰,全部為陽才為陽;應用:當現(xiàn)場試驗的特異度都達不到要求時,可采用此法;效果:Sp越高,陰性預測值越高,Se越低,陽性預測值越低87并聯(lián):也稱平行試驗;同時做幾個試驗;全部篩檢試驗中,任何一項篩檢結果為陽性就可以定為陰性;該法可以提高靈敏度,卻降低了特異度;判定結果:一項為陽即為
16、陽,全部為陰才為陰;應用:可在盡可能的發(fā)現(xiàn)病人時,多項的篩檢試驗者不夠敏感時可采用;效果:Se越高,則陽性預測值越高,Sp越高,則陽性預測值越高88領先時間:是指通過篩檢試驗,在慢性病自然史的早期階段,如癥狀出現(xiàn)前,提前做出診斷,從而贏得提前治療疾病的時間89領先時間的偏倚:篩檢診斷時間和臨床診斷時間之差被解釋為因篩檢而延長的生存時間90meta分析:是以綜合研究結果目的通過查閱文獻收集與某一特定問題相關的多個研究,并對這些研究的結果所
17、進行的統(tǒng)計分析90系統(tǒng)綜述:是指針對某個主題進行的二次研究,在復習、分析、整理和綜合針對該主題的全部原始是文獻的基礎上進行,綜述過程要依照一定的標準化方法,是循證決策的良好依據90發(fā)表偏倚:具有統(tǒng)計學顯著意義的研究結果較無顯著性意義的無效的研究結果被報告和發(fā)表的可能性更大90定位偏倚:在已發(fā)表的研究中,陽性結果的文章更容易以英文發(fā)表在國際性雜志,被引用的次數可能更多,重復發(fā)表的可能性更大,從而帶來文獻定位中的偏倚90病因:那些能使人群發(fā)
18、病概率升高的因素,就可以認為是病因,其中某個或多個因素不存在時,人群疾病頻率就會下降90傳染病流行病學:主要研究傳染病在人群中發(fā)生、流行過程及影響流行過程的因素,并制定預防、控制和消滅傳染病的對策與措施90傳染病的流行;傳染病在人群中發(fā)生流行的過程,即病原體從感染者排出,經過一定傳播途徑,侵入易患者機體而形成新的感染,并不斷發(fā)生、發(fā)展的過程90傳染源:是指體內有病原體生存、繁殖并能夠排出病原體的人或動物90潛伏期:指病原體侵入機體至最早
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