2017年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)工作和要求20170914

1、2017年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)工作及要求,國家衛(wèi)生計(jì)生委基層司2017年9月14日,1,,一、關(guān)于新增經(jīng)費(fèi)及使用2017年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從45元提高至50元。新增人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)：一是用于鞏固現(xiàn)有項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，適當(dāng)提高服務(wù)補(bǔ)助水平，細(xì)化和完善服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量（占人均4.4元）；二是統(tǒng)籌安排免費(fèi)提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進(jìn)兩個(gè)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)（占人均0.6元）。,2,,二、關(guān)于原有兩個(gè)

2、重大項(xiàng)目的管理2017年，免費(fèi)提供避孕藥具項(xiàng)目和健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，項(xiàng)目內(nèi)容達(dá)到14類。原有兩個(gè)重大項(xiàng)目的管理責(zé)任主體、項(xiàng)目內(nèi)容、實(shí)施主體、服務(wù)模式保持不變，項(xiàng)目資金用途、撥付對象和渠道不變?！咩暯印⒐芾硌永m(xù)、服務(wù)穩(wěn)定，確保工作的順利開展。,3,三、新增人均5元的分配,4,5,,四、項(xiàng)目資金落實(shí)到位的標(biāo)準(zhǔn)省級(jí)參照免費(fèi)提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進(jìn)兩個(gè)項(xiàng)目2015年工作任務(wù)安排資金，剩余資金全部用于開展原

3、有基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。關(guān)于財(cái)社〔2017〕71號(hào)文件，“2017年人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增5元涉及的資金不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用，由地方政府在基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域統(tǒng)籌安排使用”。以省為單位，人均50元以上；以縣區(qū)為單位，就全國來說人均為49.4元以上?！卮箜?xiàng)目逐步并入基本項(xiàng)目，對項(xiàng)目管理提出更高的要求?！搬u油錢”和“醋錢”均要保障，均要用好。,6,,五、關(guān)于年度工作目標(biāo)任務(wù)（一）以縣（區(qū)、市）為單位：——電子健康檔案建檔

4、率保持在75%以上，穩(wěn)步提高使用率根據(jù)《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》 ，到2020年，居民電子健康檔案建檔率逐步達(dá)到90%。——老年人健康管理率達(dá)到67%以上根據(jù)《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》和《十三五衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，到2020年，65歲以上老年人健康管理率逐步達(dá)到70%以上。,7,,——高血壓患者管理人數(shù)穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率達(dá)到60%以上，全國管理9000萬人——2型糖尿病患者管理人數(shù)穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率

5、達(dá)到60%以上，全國管理3000萬人根據(jù)《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》、《中國慢性病防治中長期規(guī)劃（2017-2025年）》，到2020年，高血壓和糖尿病患者健康管理人數(shù)分別達(dá)到1億人和3500萬人。,8,高血壓、糖尿病任務(wù)分配數(shù),9,,——各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上根據(jù)《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率逐

6、步達(dá)到90%以上。,10,,——新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達(dá)到85%以上——早孕建冊率和產(chǎn)后訪視率分別達(dá)到85%以上根據(jù)《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》， 0—6歲兒童健康管理率逐步達(dá)到90%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率逐步達(dá)到90%以上。0-6歲兒童健康管理：細(xì)化服務(wù)內(nèi)容，開展兒童心理行為發(fā)育問題早期發(fā)現(xiàn)（量表）。,11,,——嚴(yán)重精神障礙患者管理人數(shù)穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率達(dá)到75%以上根據(jù)《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化

7、規(guī)劃》和《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，在冊的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到80%以上。,12,,——肺結(jié)核患者管理率達(dá)到90%以上根據(jù)《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》，結(jié)核病患者健康管理服務(wù)率逐步達(dá)到90%?！夏耆恕和嗅t(yī)藥健康管理率分別達(dá)到45%以上根據(jù)《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》，目標(biāo)人群覆蓋率逐步達(dá)到65%。,13,,——傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率分別達(dá)到95%以上根據(jù)《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)

8、均等化規(guī)劃》，傳染病報(bào)告率和報(bào)告及時(shí)率均達(dá)到95%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率達(dá)到100%。根據(jù)《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，法定傳染病報(bào)告率達(dá)到95%以上?！黜?xiàng)指標(biāo)都有明確的規(guī)劃目標(biāo)，要穩(wěn)步推進(jìn)。,14,,（二）以省級(jí)為單位：——居民健康素養(yǎng)水平較上年度提高不少于2個(gè)百分點(diǎn)——15歲及以上人群煙草使用流行率較上一年度降低不少于0.6個(gè)百分點(diǎn)——為育齡人群免費(fèi)提供避孕藥具,15,,六、關(guān)于村衛(wèi)生室承擔(dān)的任務(wù)2017年

9、，原則上將40%左右的工作任務(wù)（不含免費(fèi)提供避孕藥具項(xiàng)目和健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目）交由村衛(wèi)生室承擔(dān)。不代表不允許村衛(wèi)生承擔(dān)免費(fèi)提供避孕藥具服務(wù)。——村衛(wèi)生室既要敢擔(dān)當(dāng)，又要能勝任，“打鐵還需自身硬”。,16,,七、關(guān)于加大宣傳力度全國范圍開展一次主題為“基本公共衛(wèi)生 你健康我服務(wù)”的宣傳月活動(dòng)。2-3條標(biāo)語、宣傳壁報(bào)、明示“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”、播放公益廣告、現(xiàn)場宣傳?！己玫男麄魇侨罕娊邮軆?yōu)質(zhì)服務(wù)的助推器。,17,,八

10、、關(guān)于加強(qiáng)高血壓健康管理以高血壓為突破口，完善管理措施，提高管理水平，提高居民感受度。依托國家心血管病中心，編寫《國家基層高血壓防治管理指南》，擬在全國推廣使用；制訂高血壓防治管理質(zhì)量評(píng)價(jià)及考核體系；開展試點(diǎn)，探索建立激勵(lì)機(jī)制等，推進(jìn)落實(shí)高血壓基層首診?！詥尾》N為突破口，認(rèn)真對待每一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目，優(yōu)化、優(yōu)化、再優(yōu)化。,18,,九、關(guān)于充分發(fā)揮健康檔案作用提高使用率推動(dòng)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與健康檔案的聯(lián)通整合，發(fā)揮健康

11、檔案居民全生命周期健康狀況載體作用，通過多種渠道完善和豐富健康檔案內(nèi)容，與醫(yī)院、專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、體檢中心等機(jī)構(gòu)的聯(lián)通對接。——全面、動(dòng)態(tài)、準(zhǔn)確、聯(lián)通的居民健康檔案就是“金山銀山”！——著手研究制訂《居民健康檔案管理辦法》。,19,,十、關(guān)于執(zhí)行新版服務(wù)規(guī)范2017年，盡快執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）。加強(qiáng)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)人員、基層機(jī)構(gòu)、專業(yè)機(jī)構(gòu)全覆蓋。做好有關(guān)服務(wù)在基層機(jī)構(gòu)與專業(yè)機(jī)構(gòu)之間的銜接，如兒童心理行為發(fā)育評(píng)估。

12、2017年盡快使用，2018全面使用，2019年考核以第三版規(guī)范為依據(jù)?！掳妗兑?guī)范》2月印發(fā)，要穩(wěn)步過度，積極過度，盡快過度。,20,,十一、關(guān)于工作進(jìn)展數(shù)據(jù)上報(bào)2017年，各地要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》要求，通過國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理信息系統(tǒng)上報(bào)項(xiàng)目進(jìn)展數(shù)據(jù)（http://glpt.nbphsp.org.cn）。數(shù)據(jù)上報(bào)情況作為重要考核內(nèi)容。指標(biāo)：各省實(shí)際達(dá)到的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助水平。

13、說明：截至上報(bào)月份，中央資金（其中健康素養(yǎng)和避孕藥具資金用于專業(yè)機(jī)構(gòu)）、省及市級(jí)配套資金撥付至縣區(qū)+縣級(jí)配套資金，達(dá)到的人均經(jīng)費(fèi)水平，需要有正式資金撥付文件或縣區(qū)級(jí)財(cái)政指標(biāo)文件支撐。——做到及時(shí)掌握工作進(jìn)展，方能運(yùn)籌帷幄。,21,,十二、關(guān)于完善資金支付方式縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和財(cái)政部門要根據(jù)本地項(xiàng)目內(nèi)容和任務(wù)以及工作重點(diǎn)，確定各項(xiàng)服務(wù)補(bǔ)助或購買服務(wù)支付標(biāo)準(zhǔn)，按照服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金，不得簡單按照人口數(shù)撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)?！?/p>

14、從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)，增加了競爭性因素，提高資金使用效率。,22,23,24,25,,在核定服務(wù)任務(wù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績效評(píng)價(jià)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出。——提高了基層機(jī)構(gòu)使用經(jīng)費(fèi)的靈活度，有利于調(diào)動(dòng)基層機(jī)構(gòu)積極性。,26,,經(jīng)常性支出范圍具體見《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社〔2010〕307號(hào)），主要為：醫(yī)療衛(wèi)生支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。其

15、中，人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績效工資、社會(huì)保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房公積金等。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。,27,,縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和財(cái)政部門要加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理，鼓勵(lì)對鄉(xiāng)村兩級(jí)實(shí)行分別核算，保障村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金。——分灶吃飯，各負(fù)其責(zé)，各盡其職，各有保障。,28,,十三、關(guān)于項(xiàng)目考核進(jìn)一步突出縣區(qū)考核主體作用，縣區(qū)每年至少要對轄區(qū)所有承擔(dān)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生

16、機(jī)構(gòu)開展一次綜合考核。從注重過程考核逐步轉(zhuǎn)向注重結(jié)果考核突出考核導(dǎo)向作用嚴(yán)禁層層加碼——變“應(yīng)付”考核為“應(yīng)用”考核，變枷鎖為準(zhǔn)繩。,29,,2017年度項(xiàng)目考核工作務(wù)必于2018年4月底前完成?！獣r(shí)間就是金錢，時(shí)效性的提高，往往可帶來質(zhì)量的同步提高。免費(fèi)提供避孕藥具項(xiàng)目和健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目將一并納入中央對省級(jí)考核內(nèi)容。——一視同仁，處理好抓總與分管的關(guān)系。,30,,尚未明確的事宜：1.獎(jiǎng)勵(lì)性資金的使用。2.支持簽約服