動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)和尿微量白蛋白與冠狀動(dòng)脈狹窄程度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)和尿微量白蛋白與冠狀動(dòng)脈狹窄程度的相關(guān)性，為冠心病的預(yù)防和治療提供資料和依據(jù)。
　　方法：對(duì)180例入選患者行冠狀動(dòng)脈照影檢查，經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)確診為冠心病的患者132例為冠心病組，冠脈照影排除冠心病的患者48例為對(duì)照組，收集基本資料，術(shù)前清晨所有入選病例均留取清潔中段尿5ml，用免疫比濁法測(cè)量MAU，術(shù)后行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)并計(jì)算AASI，計(jì)算Ge ns ini積分和冠脈病變累計(jì)的血管支數(shù)，以此代表冠狀動(dòng)脈

2、的狹窄程度。
　　結(jié)果：（1）入選病例一般臨床特征，單支病變組45例，男28例,女17例，；雙支病變組47例，男31例，女16例；3支病變組40例，男26例，女14例；冠脈正常組共48例，男27例，女21歲。冠心病組與冠脈正常組年齡、性別、BUN、Cr、UA、BMI等，P均>0.05，無(wú)明顯差異；冠心病組MAU、TC、LDL-c、hs-CRP均較對(duì)照組升高，而HDL-c、apoAⅠ/apoB等較對(duì)照組降低。（2）高血壓組共有97例

3、冠心病患者，非高血壓組有35例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。冠心病患者雙支、多支冠脈病變者在高血壓組均顯著高于非高血壓組。（3）男性的AASI是0.42±0.16，女性的AASI是0.45±0.13，男性與女性相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，Persons相關(guān)分析提示入選病例中132例CHD病人其AASI與年齡相關(guān)性良好（r=0.428，P<0.05）。（4）單支病變組AASI為（0.36±0.14），其次是兩支病變組AASI為

4、（0.51±0.15），多支病變組AASI為（0.66±0.14），AAS I隨冠脈病變支數(shù)的增加而上升。三組中任兩組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。（5）多支病變組MAU最高（92.5±21.6）mg/L，其次是兩支病變組MAU值（69.6±19.3）mg/L，單支病變組MAU值最低（35.8±14.3）mg/L，冠脈單支、雙支及三支病變組，MAU均顯著高于冠脈正常組(P<0.01)。MAU隨冠脈病變支數(shù)的增加而上升。冠脈病變

5、累及血管支數(shù)不同的三組患者的MAU不同，各組間兩兩比較均有顯著性差異(P<0.05)。（6）Perso ns相關(guān)分析提示入選病例CHD病人AASI和MAU二者之間無(wú)相關(guān)性(P>0.05)。（7）冠心病患者各指標(biāo)做逐步Logistic回歸分析示：AASI、MAU等其P<0.05，B>0，Exp（B）>1,提示其為冠脈病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。（8）冠心病患者Ge ns ini積分與AASI存在正相關(guān)（r=0.647，P<0.01）；冠心病患者G