藥物反證法對合并糖代謝異常代謝綜合征證型研究.pdf

1、目的：以藥物反法證實并糖代謝異常代謝綜合征的證型分型的客觀性。
　　 材料與方法：清潔級wistar大鼠共65只，體重180±20g，全部雄性，由遼寧中醫(yī)藥大學動物實驗中心提供。標準鼠糧，由遼寧中醫(yī)藥大學動物實驗中心提供。造模飼料用高脂飼料，飲用水為濃度20％的蔗糖水。將65只大鼠予普通飼料適應性飼養(yǎng)兩周后，用隨機數(shù)字表法隨機選取10只作為正常對照組，其余大鼠給予造模飼料即高脂高糖高鹽飲食喂養(yǎng)，并且飲用水使用20％的蔗糖水。喂養(yǎng)

2、期間每兩周測一次體重和血壓，共造模十二周，禁食12小時，采集標本，進行指標檢測。造模第十三周，取大鼠空腹眶靜脈血液。于大鼠灌胃三周后再次取大鼠眶內(nèi)靜脈血，測定大鼠空腹血糖、血脂，取血前稱重。篩選出符合成模標準的大鼠，用隨機對照表法隨機分為九組，本實驗負責其中四個證型，加上模型組共五組大鼠，分別是：模型組(8只)，1號組(9只)，2號組(9只)，3號組(9只)，4號組(8只)。再分別對應給予六君子湯、參芪地黃湯、腎氣湯、血府逐瘀湯按照大鼠

3、灌胃量(g/kg·d)：6.25×x/60，x為人的給藥劑量。于每日上午8時一次性灌胃，模型組給予同體積蒸餾水，連續(xù)灌胃3周，每日更換墊料一次。檢測的指標通過SPSS10.0方差分析和前后配對T檢驗。
　　 結果：
　　 1.第12周各中藥方劑灌胃組大鼠血糖與正常對照組有顯著差異(P<0.01)，與模型組無顯著差異(P>0.05)；經(jīng)中藥方劑灌胃給藥3周后(第15周)，各中藥方劑灌胃組大鼠血糖與正常對照組有顯著差異(P<

4、0.01)，與模型組無顯著差異(P>0.05)；12周與15周各組大鼠血糖用前后配對T檢驗，各組均無顯著差異(P>0.05)。
　　 2.12周各中藥方劑灌胃組大鼠甘油三酯與正常對照組有顯著差異(P<0.01)，與模型組無顯著差異(P>0.05)；15周各中藥方劑灌胃組大鼠甘油三酯與正常對照組有顯著差異(P<0.01)，與模型組比較，只有血府逐瘀湯組與其有顯著差異(P<0.01)，其他各組與模型組均無顯著差異(P>0.05)；1

5、2周與15周各組大鼠甘油三酯用前后配對T檢驗：正常對照組、模型組、各中藥方劑灌胃組(除血府逐瘀湯組)均無顯著差異(P>0.05)，血府逐瘀湯組大鼠甘油三酯水平12周與15周比較有差異(P<0.05)。
　　 3.12周各中藥方劑灌胃組大鼠高密度脂蛋白與正常對照組有顯著差異(P<0.01)，與模型組比較無顯著差異(P>0.05)；15周各中藥方劑灌胃組大鼠高密度脂蛋白與正常對照組有顯著差異(P<0.01)，與模型組比較無顯著差異(

6、P>0.05)；用自身前后對照配對T檢驗正常對照組、模型組及各中藥灌胃組均無意義。
　　 4.12周各中藥方劑灌胃組胰島素與正常對照組比較有差異，與模型組比較無顯著差異(P>0.05)，模型組與正常對照組有差異(P<0.05)；15周各中藥方劑灌胃組胰島素水平與正常對照組有差異(P<0.05)，1號方組、2號方組及3號方組與模型組均有顯著差異(P<0.01)，4號方組與模型組有差異(P<0.05)，模型組與正常對照組有顯著差異(

7、P<0.01)；用自身配對T檢驗12周與15周2號方組、4號方組、正常對照組及模型組大鼠胰島素均無差異(P>0.05)，1號方組有顯著差異(P<0.01)、3號方自身前后對照有差異(P<0.05)。
　　 5.12周各中藥方劑灌胃組胰島素敏感性與正常對照組比較有顯著差異(P<0.01)，與模型組比較無顯著差異(P>0.05)；15周2號方組、3號方組及4號方組與正常對照組有顯著差異(P<0.01)，1號方組與正常對照組有差異(P

8、<0.05)，1號方組、3號方組模型組有顯著差異(P<0.01)，2號方組、4號方組及模型組有差異(P<0.05)；用配對T檢驗2號方組、4號方組及正常對照組無差異(P>0.05)，1號方組、3號方組及模型組有差異(P<0.05)。
　　 6.12周各中藥方劑灌胃組體重、血壓與正常對照組有顯著差異(P<0.01)，與模型組無顯著差異(P>0.05)；15周各中藥方劑灌胃組體重與正常對照組有顯著差異(P<0.01)，與模型組無顯著

9、差異(P>0.05)；自身前后配對T檢驗各組12周、15周大鼠體重無差異。
　　 結論：
　　 1.高脂高糖高鹽飲食，并用20％的蔗糖水喂養(yǎng)可成功制造并有糖代謝異常的代謝綜合征大鼠模型。
　　 2.六君子湯、參芪地黃湯、腎氣湯、血府逐瘀湯等中藥方劑可有效改善并有糖代謝異常的代謝綜合征胰島素水平。
　　 3.并有糖代謝異常的代謝綜合征可能存在脾虛痰濕、氣陰兩虛、陰陽兩虛、血瘀脈絡等證型或各證型相互兼夾存在。