急性心肌梗死罪犯病變狹窄程度與預(yù)測因素分析.pdf

1、目的：評價急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)罪犯病變狹窄程度及其預(yù)測因素。
　　方法：連續(xù)回顧阜外心血管病醫(yī)院2014年5月至2014年10月STEMI直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)(PCI)中采用血栓抽吸患者的影像和臨床資料。入選標(biāo)準(zhǔn):直接PCI術(shù)中采用了血栓抽吸。排除標(biāo)準(zhǔn):血栓抽吸前進(jìn)行了預(yù)擴(kuò)張，橋血管病變，支架內(nèi)血栓病變。對血栓抽吸后影像進(jìn)行冠狀動脈造影定量分析，按罪犯病變直徑狹窄程度分為非阻塞性病變組（狹窄＜50％）和阻塞性

2、病變組（狹窄≥50％），比較兩組影像和臨床資料特征并分析非阻塞性病變的臨床預(yù)測因素。
　　結(jié)果：共123例符合入選條件。其中，非阻塞性病變48例(39.0％)，阻塞性病變75例(61.0％)。非阻塞性病變組罪犯病變狹窄程度(37.7±8.5％比65.2±10.1％，P=0.000)、靶病變長度（24.3±12.3mm比29.2±13.8 mm，P=0.048）以及支架置入率[33例(68.8％)比69例(92.0％)，P=0.00

3、1]均小于阻塞性病變組，而最小管腔直徑大于阻塞性病變組(1.90±0.44比1.11±0.37mm，P=0.000)。非阻塞性病變組既往PCI史比例高于阻塞性病變組[27.1％(13/48)比6.7％(5/75)，P=0.002]。只有既往PCI史是罪犯病變?yōu)榉亲枞元M窄的獨立預(yù)測因素[OR4.881，95％CI（1.553-15.339）;P=0.007]，而性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)、高血壓、糖尿病、高脂血癥以及無血管病史等與非阻塞性狹