醫(yī)療侵權(quán)的因果關(guān)系研究.pdf

1、為了使法官公正裁判醫(yī)療案件，需要通過比較法分析、實證分析、類型分析方法研究醫(yī)療侵權(quán)的因果關(guān)系。通過比較法分析，可以認(rèn)為大陸法系侵權(quán)行為法上責(zé)任成立的因果關(guān)系、責(zé)任范圍的因果關(guān)系分別類似于英美法系的事實因果關(guān)系、法律因果關(guān)系，相當(dāng)因果關(guān)系說中的條件關(guān)系和相當(dāng)性分別類似于事實因果關(guān)系和法律因果關(guān)系。鑒于實用性，并避免傳統(tǒng)大陸法系過于概念化的因果關(guān)系，可將因果關(guān)系分為事實因果關(guān)系和法律因果關(guān)系。事實因果關(guān)系主要是一種條件性因果關(guān)系，可根據(jù)情況

2、分別采“若無，則不”和“實質(zhì)因素說”的判斷規(guī)則。在事實因果關(guān)系確定之后，需要判斷法律因果關(guān)系。法律因果關(guān)系是關(guān)于責(zé)任范圍的因果關(guān)系，用來界定加害人的賠償范圍，涉及法律價值等衡量，可綜合考慮相當(dāng)因果關(guān)系說關(guān)于相當(dāng)性的判斷、法規(guī)目的說、可預(yù)見說等進行判斷。醫(yī)療侵權(quán)的因果關(guān)系，即在醫(yī)療活動中，醫(yī)方的醫(yī)療行為與患者的損害后果之間的引起與被引起的關(guān)系，其也包括事實因果關(guān)系和法律因果關(guān)系。事實因果關(guān)系較難判斷是醫(yī)療侵權(quán)的因果關(guān)系特殊所在。醫(yī)療侵權(quán)復(fù)

3、數(shù)原因競合情況下，更難判斷因果關(guān)系，需要區(qū)別各種類型進行分析。主要表現(xiàn)為同一個或不同醫(yī)院的數(shù)個醫(yī)務(wù)工作者造成、交通肇事者或其他加害者和醫(yī)療方共同造成、醫(yī)方的過失和患者自身因素共同造成。我國現(xiàn)在裁判實務(wù)上多將因果關(guān)系的判斷完全依據(jù)醫(yī)療鑒定，而放棄了從法的角度去審查分析。法官不能完全依據(jù)醫(yī)療鑒定來認(rèn)定因果關(guān)系，但也不能完全脫離醫(yī)療鑒定。對于醫(yī)療侵權(quán)的事實因果關(guān)系的判斷，法官應(yīng)審查醫(yī)療鑒定中所認(rèn)為的因果關(guān)系；對于其法律因果關(guān)系的判斷，法官應(yīng)該