醫(yī)院評(píng)審法律規(guī)范-醫(yī)院管理

1、第二章醫(yī)院管理本章收錄法律、法規(guī)、部門規(guī)章和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)96件，其中，列題類41件，節(jié)選類30件，全文類25件。本章收錄的內(nèi)容涉及公立醫(yī)院改革、醫(yī)學(xué)教育、人事制度、財(cái)務(wù)管理、信息建設(shè)、病歷書寫、設(shè)備管理、科學(xué)研究等。第一部分列題1關(guān)于開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)支農(nóng)活動(dòng)的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1997]第4號(hào)）2關(guān)于印發(fā)深化干部人事制度改革綱要的通知（中辦發(fā)(2000)15號(hào)）3關(guān)于中央級(jí)大、中型基本建設(shè)項(xiàng)目竣工財(cái)務(wù)決算簽署審核意見有關(guān)問題的函（財(cái)建[2000

2、]69號(hào)）4關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的通知（衛(wèi)辦發(fā)[2002]116號(hào)）5關(guān)于在事業(yè)單位試行人員聘用制度意見的通知（國(guó)辦發(fā)[2002]35號(hào)）6關(guān)于印發(fā)建設(shè)工程價(jià)款結(jié)算暫行辦法的通知(財(cái)建[2004]369號(hào))7關(guān)于實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]165號(hào)）8，關(guān)于印發(fā)《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》的通知（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)(20051260號(hào))9關(guān)于印發(fā)《國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可辦法》和《繼續(xù)

3、醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》的通知（全繼委發(fā)[2006]11號(hào)）10.中共中央紀(jì)委關(guān)于嚴(yán)格禁止利用職務(wù)上的便利謀取不正當(dāng)利益的若干規(guī)定（中紀(jì)發(fā)[2007]7號(hào)）11.關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購(gòu)管理的通知（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2007]208號(hào)）12.關(guān)于加強(qiáng)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工作的指導(dǎo)意見（衛(wèi)科教發(fā)(2008)2號(hào))13.關(guān)于組織實(shí)施2008年度西部衛(wèi)生人才培養(yǎng)項(xiàng)目的通知（衛(wèi)辦人發(fā)(2008)115號(hào)）14.衛(wèi)生部、教育部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)學(xué)教育臨床

4、實(shí)踐管理暫行規(guī)定》的通知（衛(wèi)科教發(fā)(2008)45號(hào)）15.關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見(衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)(2009)7號(hào))16.關(guān)于2011年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定(衛(wèi)婦社發(fā)[2009]48號(hào))17.關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》的通知(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)(2009)51號(hào))18.關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2009]68號(hào))19.衛(wèi)生部關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[

5、2009]95號(hào))20.關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理工作（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]12號(hào)）21.關(guān)于改進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)管理的若干意見（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[2010J14號(hào)]22.關(guān)于開展國(guó)家臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)估試點(diǎn)的通知（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)(2010)26號(hào)）23.衛(wèi)生部公布首批通過復(fù)審測(cè)試的數(shù)字證書認(rèn)證機(jī)構(gòu)(衛(wèi)生部通告[2010]23號(hào))24.第二批通過衛(wèi)生部復(fù)審、測(cè)試的數(shù)字證書認(rèn)證服務(wù)機(jī)構(gòu)名單（衛(wèi)生部通告[2011]1號(hào)）25.醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引(中國(guó)注冊(cè)會(huì)

6、計(jì)師協(xié)會(huì)會(huì)協(xié)(2011)3號(hào))運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處等知識(shí)的培訓(xùn)。第十條第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。第十一條第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)固體廢物污

7、染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。第十二條第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。第十三條第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急

8、處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援；同時(shí)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。第十四條第十四條禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定（衛(wèi)生部令（衛(wèi)生部令5151號(hào)）號(hào)）第二條第二條衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)是指衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)

9、和審計(jì)人員，對(duì)本單位及所屬機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)、合法性進(jìn)行獨(dú)立監(jiān)督審核的行為。第四條第四條內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)及內(nèi)部審計(jì)人員在本部門、本單位主要負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，依照國(guó)家法律、法規(guī)以及本規(guī)定開展審計(jì)工作。單位主要負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的領(lǐng)導(dǎo)，定期聽取匯報(bào)，研究部署工作，及時(shí)批復(fù)年度內(nèi)部審計(jì)工作計(jì)劃、審計(jì)報(bào)告，并督促有關(guān)部門、單位落實(shí)審計(jì)意見，保證內(nèi)部審計(jì)人員依法行使職權(quán)。第五條第五條各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)按照國(guó)家法律、法規(guī)的規(guī)定，設(shè)置內(nèi)部

10、審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備審計(jì)人員，開展審計(jì)工作。年收入3000萬元以上或擁有300張病床以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、年收入2000萬元以上或所屬單位多的企業(yè)、事業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專職審計(jì)人員。其他衛(wèi)生企業(yè)、事業(yè)單位可以根據(jù)需要，設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專職審計(jì)人員，也可以授權(quán)本單位其他機(jī)構(gòu)履行審計(jì)職責(zé)，配備專職或者兼職審計(jì)人員。第六條第六條內(nèi)部審計(jì)人員應(yīng)當(dāng)具有審計(jì)、會(huì)計(jì)、經(jīng)濟(jì)管理、工程技術(shù)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力。內(nèi)部審計(jì)人員實(shí)行崗