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1、醫(yī)院規(guī)范診療醫(yī)院規(guī)范診療3030條合理合理檢查檢查一、醫(yī)師對(duì)疑難復(fù)雜患者的檢查應(yīng)有針對(duì)性、階梯性費(fèi)用較低的檢查能明確診斷的不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其他檢查可檢查可不檢查的盡量不檢查或少檢查以降低病人檢查費(fèi)用。如患者確需進(jìn)行CT、磁共振等大型設(shè)備檢查應(yīng)與上級(jí)醫(yī)師商定經(jīng)科主任批準(zhǔn)并取得患者及家屬同意后方可實(shí)施。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行《湖北省同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果放射檢查資料互認(rèn)暫行規(guī)定》在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果和放
2、射檢查資料互認(rèn)。如需重新檢查醫(yī)師必須在病歷中詳細(xì)記錄原因并由患者及家屬簽字確認(rèn)。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立院內(nèi)檢查結(jié)果互認(rèn)、共享管理機(jī)制避免醫(yī)療資源浪費(fèi)盡量為患者節(jié)省費(fèi)用?;颊咴趥€(gè)住院周期內(nèi)轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師必須充分考慮患者診療過程的連續(xù)性以及檢查項(xiàng)目的必要性、有效性和經(jīng)濟(jì)性應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)出科室所做的檢查、化驗(yàn)結(jié)果予以認(rèn)可避免不必要的重復(fù)檢查。合理用合理用藥四、醫(yī)師開具處方必須遵循“急3慢7”原則每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品不得開具大處方。對(duì)老年病、慢性病等
3、特殊患者經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意可適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間最多不超過患者病情和藥敏情況強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥。同時(shí)必須考慮藥物的成本與療效比可用可不用的藥物堅(jiān)決不用可用低檔藥的不用高檔藥用最少的藥物達(dá)到診療目的。合理治合理治療十一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)出院患者平均住院日應(yīng)提出明確的要求并制定縮短平均住院日的具體措施增加病床周轉(zhuǎn)率縮減患者床位等待時(shí)間降低患者住院費(fèi)用。十二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立臨床路徑與單病種質(zhì)量管理信息平臺(tái)選定臨床路徑、單病種管理實(shí)施科室制定實(shí)施病種目錄、臨床
4、路徑文本和單病種質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。十三、醫(yī)師必須嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行臨床診療指南、疾病診療規(guī)范、藥物臨床應(yīng)用指南、臨床路徑等開展診療相關(guān)指南、規(guī)范等應(yīng)及時(shí)更新醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)率必須達(dá)到100%。十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照輸血制度加強(qiáng)合理用血和成分輸血管理醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥。一次用血、備血量超過1600毫升必須履行審批手續(xù)經(jīng)輸血科醫(yī)師會(huì)診科室主任同意后報(bào)所在機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)。急診用血事后必須按以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。同時(shí)按照“缺什么補(bǔ)什么可不輸
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