第十一章-人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述

1、第十一章人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述,1.掌握人體寄生蟲(chóng)、宿主、生活史、感染階段的概念；（第一節(jié)）2.熟悉寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的損害作用和宿主的免疫作用；（第二節(jié)）3.了解寄生蟲(chóng)的病原學(xué)診斷方法及人體寄生蟲(chóng)病的防治原則。（第三、四節(jié)）,本章學(xué)習(xí)目標(biāo),人體寄生蟲(chóng)學(xué)定義、目的、范疇,1、定義：,它是一門(mén)研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活史、致病性、實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)、流行規(guī)律和防治措施，闡明寄生蟲(chóng)與人體和外界環(huán)境因素相互關(guān)系的一門(mén)學(xué)科。,作為病原

2、生物學(xué)的重要組成部分，它是臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門(mén)基礎(chǔ)課程。,認(rèn)識(shí)寄生蟲(chóng)的危害性控制、消滅及預(yù)防寄生蟲(chóng)病 保障人類(lèi)健康,人體寄生蟲(chóng)學(xué)定義、目的、范疇,2、目的：,人體寄生蟲(chóng)學(xué)定義、目的、范疇,3、范疇：,醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)學(xué)研究寄生于人體的單細(xì)胞動(dòng)物和人體的相互關(guān)系。如瘧原蟲(chóng)。,葉足蟲(chóng)綱鞭毛蟲(chóng)綱孢子蟲(chóng)綱纖毛蟲(chóng)綱,,葉足蟲(chóng)綱,溶組織內(nèi)阿米巴（痢疾阿米巴）,,鞭毛蟲(chóng)綱,,陰道毛滴蟲(chóng),孢子蟲(chóng)綱,間日瘧原蟲(chóng)—冷熱病,,纖毛蟲(chóng)綱,醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)學(xué)

3、,研究寄生于人體的蠕蟲(chóng)和人體的相互關(guān)系。線蟲(chóng)綱吸蟲(chóng)綱絳蟲(chóng)綱棘頭蟲(chóng)綱,,線蟲(chóng)綱,似蚓蛔線蟲(chóng),,吸蟲(chóng)綱,日本血吸蟲(chóng),,絳蟲(chóng)綱,鏈狀帶絳蟲(chóng)(豬肉絳蟲(chóng)）,棘頭蟲(chóng)綱,豬巨吻棘頭蟲(chóng),醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué),研究能傳播疾病及致病節(jié)肢動(dòng)物和人體相互關(guān)系。 昆蟲(chóng)綱 蛛形綱,,昆蟲(chóng)綱,中華按蚊,,綠蠅,蛛形綱,人疥螨,,,蠕形螨,A、作為病原引起疾?。?6大主要熱帶?。?975年）：除麻風(fēng)病外，其余的都是寄生蟲(chóng)病——瘧疾、血吸蟲(chóng)病

4、、絲蟲(chóng)病（包括淋巴絲蟲(chóng)病和盤(pán)尾絲蟲(chóng)?。?、利什曼原蟲(chóng)病和錐蟲(chóng)?。òǚ侵掊F蟲(chóng)病和美洲錐蟲(chóng)?。?。 10大熱帶?。?000年）：+結(jié)核、登革熱、黃熱病、埃博拉出血熱,寄生蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)的危害：,B、作為媒介引起疾病傳播 C、對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)巨大的損失,寄生蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)的危害：,1、種類(lèi)多（229種）→2005年已達(dá)232種 2、我國(guó)五大寄生蟲(chóng)病(1956年)： 瘧疾、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、利什曼原蟲(chóng)?。ê跓岵。?、鉤蟲(chóng)病。,我國(guó)寄生蟲(chóng)病的現(xiàn)狀：

5、,我國(guó)寄生蟲(chóng)病的現(xiàn)狀：,3、腸道寄生蟲(chóng)感染仍然十分嚴(yán)重！4、組織內(nèi)寄生蟲(chóng)病：如旋毛蟲(chóng)病、囊蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病等在我國(guó)西南、西北地區(qū)也是常見(jiàn)和多發(fā)病種。,5、食物源性寄生蟲(chóng)病： 種類(lèi)和發(fā)病人數(shù)不斷增加,6、出現(xiàn)境外寄生蟲(chóng)病,新識(shí)別的和未知的寄生蟲(chóng)病,一些早已被人們所知，發(fā)病率已降至很低，不再被視為公共衛(wèi)生問(wèn)題，但現(xiàn)在又重新流行

6、的寄生蟲(chóng)病,新現(xiàn)寄生蟲(chóng)病,再現(xiàn)寄生蟲(chóng)病,第一節(jié) 寄生現(xiàn)象與寄生蟲(chóng)的生活史,1、共棲( commensalism ),2、互利共生( mutualism ),3、寄生( parasitism ),凡是兩種生物在一起生活的現(xiàn)象，統(tǒng)稱(chēng)共生。,共生,,一、寄生現(xiàn)象,,1、共棲： 一方受益 ，另一方不受益也不受害,共棲 — 鮣魚(yú) 與 鯊魚(yú),互 利 共 生,小丑魚(yú) ——大?？?裂唇魚(yú)（魚(yú)醫(yī)生）

7、 —多紋石鱸,2、互利共生：彼此受益,3、寄生：一方受益 一方受害,寄生物(parasite),宿 主(host),,寄生蟲(chóng)（parasites)  ：屬寄生關(guān)系的兩種生物中受益的一方，過(guò)寄生生活的多細(xì)胞的無(wú)脊椎動(dòng)物和單細(xì)胞原生動(dòng)物。,,二、寄生蟲(chóng)與宿主類(lèi)型,（一）寄生蟲(chóng)的類(lèi)別,1、體內(nèi)寄生蟲(chóng) 寄生于宿主體內(nèi)器官或組織細(xì)胞 內(nèi)的寄生蟲(chóng)。 （如蛔蟲(chóng)寄生于小腸）2、體外寄生蟲(chóng) 刺吸血液時(shí)與宿主

8、體表接觸，吸 血后便離開(kāi)，也稱(chēng)暫時(shí)性寄生蟲(chóng)，如 蚊、蚤。,（一）寄生蟲(chóng)的類(lèi)別,3、按形態(tài)特點(diǎn)分：醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)：如蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、 血吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)。醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)：阿米巴、鞭毛蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)。醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物：蚊、蠅、螨、虱。,,,2、終宿主,1、中間宿主,成蟲(chóng)或有性生殖階段所寄生的宿主,幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段所寄生的宿主,（二）宿主的類(lèi)別,,肝吸蟲(chóng)生活史,,,有些寄生蟲(chóng)既可寄生于人，也可寄生于脊椎動(dòng)物，

9、脊椎動(dòng)物體內(nèi)的寄生蟲(chóng)在一定條件下可傳給人（傳染源），從流行病學(xué)角度來(lái)看，起到儲(chǔ)存、保蟲(chóng)作用。,3、保蟲(chóng)宿主 （儲(chǔ)存宿主）,（二）宿主的類(lèi)別,,肝吸蟲(chóng)生活史,,肝吸蟲(chóng)生活史,4、轉(zhuǎn)續(xù)宿主,（二）宿主的類(lèi)別,有些寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入非適宜宿主，不能繼續(xù)發(fā)育，但可長(zhǎng)期處于幼蟲(chóng)狀態(tài)，當(dāng)有機(jī)會(huì)進(jìn)入正常宿主體內(nèi)時(shí)，便可發(fā)育為成蟲(chóng)。這種非適宜的宿主稱(chēng)為～。,,三、寄生蟲(chóng)生活史,,1、定義,寄生蟲(chóng)完成一代的生長(zhǎng)、發(fā)育與繁殖的整個(gè)過(guò)程。,2、感染階段,生活史中

10、具有感染人體能力的發(fā)育階段，稱(chēng)感染階段。,感染途徑、主要感染方式；（預(yù)防有關(guān)）移行途徑、寄生部位及階段；（致病有關(guān)）排出方式（病原學(xué)診斷有關(guān)）； 宿主的種類(lèi)和數(shù)量：終宿主、中間宿主、 傳播媒介、保蟲(chóng)宿主。（與流行和預(yù)防有關(guān)）,第二節(jié) 寄生蟲(chóng)與宿主的相互作用,一、寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的作用,1、掠奪營(yíng)養(yǎng),2、機(jī)械性損傷,3、毒性與免疫損傷,,1、掠奪營(yíng)養(yǎng),寄生蟲(chóng)病致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,鉤蟲(chóng)引起的貧血,2、機(jī)械性損傷,鉤蟲(chóng)咬附在腸壁組織

11、,,,,,,,蛔蟲(chóng)性腸穿孔,蛔蟲(chóng)性腸梗阻,蚊叮咬所致嚴(yán)重過(guò)敏,3、毒性與免疫損傷,變態(tài)反應(yīng) Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,血吸蟲(chóng)病的肝脾腫大,二、宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的作用,,特異性免疫,非特異性免疫,,消除性免疫（少見(jiàn)）,非消除性免疫 （多見(jiàn)）,,帶蟲(chóng)免疫,伴隨免疫,瘧原蟲(chóng),血吸蟲(chóng),免疫逃避(自學(xué)了解),第四節(jié) 寄生蟲(chóng)病的流行與防治原則,一、寄生蟲(chóng)病流行的基本環(huán)節(jié),1、傳染源,,感染了寄生蟲(chóng)的人和動(dòng)物。,包括病人、帶蟲(chóng)者、保蟲(chóng)宿主

12、。,指寄生蟲(chóng)從傳染源排出，借助于某些傳播因素，進(jìn)入另一宿主的全過(guò)程。,2、傳播途徑:,a、經(jīng)水傳播 b、經(jīng)食物傳播→食源性寄生蟲(chóng)病 c、經(jīng)土壤傳播 d、經(jīng)空氣傳播 e、經(jīng)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物傳播→蟲(chóng)媒病 f、直接傳播,2、傳播途徑:,3、易感人群,寄生蟲(chóng)侵入人體的途徑和方式有： a、經(jīng)口感染： b、經(jīng)皮膚感染： c、經(jīng)呼吸道感染： d、自體感染： e、其他途徑：經(jīng)胎盤(pán)、輸血等感染。,,,二、影

13、響寄生蟲(chóng)病流行的因素,1、自然因素 包括溫度、濕度、雨量、光照等氣候因素，以及地理環(huán)境和生物種群等。,2、生物因素 如我國(guó)血吸蟲(chóng)的流行在長(zhǎng)江以南地區(qū)，與釘螺的地理分布一致；絲蟲(chóng)病與瘧疾的流行同其蚊蟲(chóng)宿主或蚊媒的地理分布與活動(dòng)季節(jié)相符合。,3、社會(huì)因素 社會(huì)制度、醫(yī)療衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)狀況、文化教育、防疫保健及人的行為等。,,三、寄生蟲(chóng)病流行的特點(diǎn),1、地方性,2、季節(jié)性,3、自然疫源性,人獸共患寄生蟲(chóng)?。ú恍枰说膮⑴c而存在于自然界）,