兒科營養(yǎng)基本概念

1、兒童營養(yǎng)基本概念,,生命是蛋白質的運動形式---恩格斯.生命活動中物質交換----新陳代謝.營養(yǎng)----生命質量的物質基礎.,健康的物質保證—營養(yǎng),早期營養(yǎng)的重要性,康熙57歲“方有白須數(shù)莖”日本青年：11-15CM日本女性壽命87.6歲,生長期長短：狗的壽命為10-15年，生長期為2年；貓的壽命是8-10年，生長期為1.5年；馬的壽命為30-40年，生長期為5年。自然壽命是生長期5-7倍。據(jù)此推算，人的生長期為20-25年，應

2、當活到100-175歲。性成熟期：8-10倍。人的性成熟期為14-15歲，自然壽命應當為110-150歲。胚胎細胞的分裂次數(shù)：細胞分裂次數(shù)與分裂周期的乘積就是自然壽命。人類的細胞分裂次數(shù)是50次，平均每次分裂周期是2.4年，所以人類的自然壽命應是120歲。,壽命≠自然壽命,《靈樞·天年》：“人之壽百歲而死”、“百歲乃得終”?！渡袝吩疲骸耙园俣畾q為壽”。,早期營養(yǎng)的重要性,Source: Uauy, R. MD, et

3、 al. Concepts, definitions, and approachesthat define the nutritional needs of the LBW Infant.,1992 Barker胎兒起源,1998 Lucas營養(yǎng)程序化,2001 Susan代謝程序化,2005 DoHaD健康與疾病發(fā)育起源,早期營養(yǎng)始于何時？,始于孕前孕前3個月修正基因損傷,,七大營養(yǎng)素,蛋白質---生命的物質基礎

4、脂肪---能源的“儲備倉庫”碳水化合物---人體能量的主要來源維生素---無所不能的“生命護衛(wèi)士”微量元素---無處不在的生命要素水---生命的搖籃纖維素---腸道“清潔工”,營養(yǎng)素：提供兒童生長發(fā)育、維持兒童體力活動和體質健康的各種物質。,團隊精神自然食物均衡膳食,反營養(yǎng)物質,營養(yǎng)素,三種食物形態(tài),液體,固體,泥糊狀,,,食物三種形態(tài),液體,母乳普通嬰兒配方奶早產兒配方粉早產兒出院后配方粉特殊醫(yī)用配方粉,母

5、乳喂養(yǎng),如何保證質和量,喂養(yǎng)技巧,Latch On,特殊醫(yī)用嬰兒/兒童配方,1) 早產兒配方：早產兒/出院后配方2) 一種或多種營養(yǎng)成分不耐受專用配方：無脂或無糖配方、深度水解蛋白或氨基酸配方3) 慢性病或特殊營養(yǎng)需求專用配方－慢性病專用配方（如腎、肝、腸、胰功能不全）－高熱卡密度配方－添加稠化劑的嬰兒配方－添加纖維素的兒科配方4) 緩解活動期克羅恩病患兒病情的特殊腸內營養(yǎng)5) 危重患兒的免疫營養(yǎng)或藥物營養(yǎng),,,,,,泥

6、糊狀食物添加,銜接液體食物和固體食物營養(yǎng)轉變階段的主要食物,添加時間：1）4-6個月；2）生理成熟度：快速生長期, 即線性生長月增值2-3cm。,固體食物的引入,門診病例,及時檢出早期潛在生長不足定量指示生長欠缺和預期增長幅度適時指導熱量添加和食譜制訂,縱向生長速率,3種不同的縱向生長速率同時指示3種不同的生理成熟度，實際上也與3種不同食物形態(tài)相對應。根據(jù)身長月增長值將縱向生長速度分為三類：高速生長期：＞3厘米 快速生長期

7、： 2-3厘米 低速生長期： ＜2厘米,縱向生長速度,營養(yǎng)-喂養(yǎng)規(guī)劃,,生長速率,個體化的營養(yǎng)-喂養(yǎng)指導,宋氏三姐妹: 34 w，BW: 1.7kg, 1.7kg, 1.9kg,縱向生長速度,追趕生長,出生 3.5kg, 50cm,8m, 3.5kg, 60cm,15天長1斤,組成營養(yǎng)的三要素,養(yǎng)成良好的進食習慣，避免邊吃邊玩、不定時、不定點、不定量進餐。,營養(yǎng)行為,喂養(yǎng)實踐比營養(yǎng)理論更

8、重要,營養(yǎng)評估,A：anthropometric measurement 人體測量B：biochemical or laboratory tests 實驗室/生化C：clinical indicators 臨床表現(xiàn)D：dietary assessment 膳食分析,1. 正常的體格發(fā)育 2. 增強對感染的抵抗力，保護身體免患疾病 3. 提高體能 4. 提高智商 5. 思維清晰、情緒穩(wěn)定、注意力集中 6. 改善睡