尿石通丸治療URSL術(shù)后雙J管相關(guān)并發(fā)癥的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　探討尿石通丸對于雙J管留置期間患者出現(xiàn)的常見并發(fā)癥的改善作用，為臨床治療雙J管留置期間的相關(guān)并發(fā)癥提供新方法及思路。
　　方法:
　　本臨床研究受試者為2013年10月至2015年3月于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科住院的輸尿管結(jié)石患者。所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)，入院后將合格受試者采取簡單隨機化方法分為治療組31例和對照組28例。兩組患者住院期間予行單側(cè)URSL術(shù)，術(shù)中根據(jù)患者身高不同分別給予留

2、置不同長度的雙J管，所留置的雙J管均為巴德公司生產(chǎn)的4.7F聚亞胺酯輸尿管支架管。術(shù)后兩組患者均常規(guī)予抗感染、止痛、止血等處理。所有患者術(shù)后第二天即改為半流質(zhì)飲食，如患者腰部疼痛嚴(yán)重可予鹽酸曲馬多注射液等藥物止痛對癥處理。術(shù)后第2～3天復(fù)查KUB以觀察術(shù)中留置的雙J管位置有無異常。如患者雙J管位置無異常且導(dǎo)尿管引出的尿液澄清，于術(shù)后第3～4天予拔除導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿管拔除后繼續(xù)住院觀察1天，如患者無特殊不適予辦理出院。出院時兩組患者均予帶服左

3、氧氟沙星片（可樂必妥）1周。此外，治療組還予帶服尿石通丸（廣東東莞亞洲制藥有限公司生產(chǎn)），囑患者于出院后第8天開始每日1袋bid服用直至返院拔除雙J管。對照組除未予服用尿石通丸之外，其它處理均同治療組。兩組患者均囑多飲水（每日飲水量保持在2500ml～3000ml），勿久行，勿劇烈活動。兩組患者均囑留管6周（可前后波動3～4天）后返院拔除術(shù)中所置雙J管。返院拔管時予兩組受試患者行自行設(shè)計的雙J管相關(guān)癥狀調(diào)查表分別調(diào)查兩組的治療效果。調(diào)查

4、所得數(shù)據(jù)運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，所有計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)，符合正態(tài)分布的計量資料采用兩獨立樣本t檢驗，不符合者以Wilcoxon秩和檢驗為法。有效率采用卡方檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　留管6周后，治療組有28例完成試驗，對照組有26例完成試驗。兩組治療效果在排尿癥狀方面，治療組與對照組在排尿不盡感、排尿不能等待、肉眼血尿發(fā)生次數(shù)三個調(diào)查項目評分差異經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗分析

5、P值分別為0.028、0.017、0.028，三者P值均＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明尿石通丸組治療效果優(yōu)于對照組。而項目排尿2小時內(nèi)又要排尿的調(diào)查評分二組組內(nèi)差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析P值為0.352＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，說明二組在排尿2小時內(nèi)又要排尿方面治療效果無明顯差異。在腰部疼痛方面，兩組療效評分差異經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗得出P值為0.031＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組生活質(zhì)量評差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析P值為0.012＜0.0