基于帶神經(jīng)血管蒂節(jié)段性肌肉移植的肱橈肌、股直肌和股薄肌的臨床應(yīng)用比較解剖研究.pdf

1、目的：目前有許多肌肉可用于肌皮瓣移植手術(shù)，它們都基本具備臨床上對(duì)肌肉移植的要求。但是簡(jiǎn)單的把一塊肌肉通過(guò)帶蒂轉(zhuǎn)位或是游離移植到另一個(gè)受區(qū)已經(jīng)不能滿(mǎn)足手術(shù)的需要。肌肉切取后，首先引起供區(qū)肌力減弱；還會(huì)引起較明顯的供區(qū)畸形；而對(duì)于一些特定部位的整形手術(shù)，比如面癱和舌再造，用一整塊肌肉移植整形后往往體積臃腫、外觀恢復(fù)不滿(mǎn)意，影響術(shù)后功能和美容，有時(shí)還需要做二期手術(shù)改善療效?！　∫虼宋覀兿Ｍㄟ^(guò)對(duì)移植肌肉進(jìn)行顯微解剖，游離出帶血管神經(jīng)的肌肉節(jié)

2、段進(jìn)行移植，在改善手術(shù)效果的同時(shí)更多的減少供區(qū)損失。肌肉內(nèi)的血管神經(jīng)分布如何；如何在術(shù)前術(shù)中更好的定位和發(fā)現(xiàn)；以及如何按肌肉的血管神經(jīng)分布游離節(jié)段性肌肉，都是需要解決的問(wèn)題?！　”狙芯繉?duì)臨床上幾個(gè)應(yīng)用比較廣泛的肌肉進(jìn)行顯微外科解剖，包括肱橈肌、股直肌和股薄肌。并采用一種二維坐標(biāo)定位的方法對(duì)肌肉的血管神經(jīng)進(jìn)行研究。另外除了在標(biāo)本上進(jìn)行模擬肌肉游離外，還利用一例新鮮標(biāo)本對(duì)坐標(biāo)定位的方法進(jìn)行驗(yàn)證?！　》椒ǎ豪酶栺R林保存的尸體標(biāo)本進(jìn)行解

3、剖。首先測(cè)量肌肉的大體參數(shù)；再對(duì)肌肉的血管神經(jīng)進(jìn)行詳細(xì)地解剖，測(cè)量血管神經(jīng)及其分支的長(zhǎng)度和直徑，然后通過(guò)肌肉起止端的骨性結(jié)構(gòu)建立二維坐標(biāo)系，對(duì)血管神經(jīng)的位點(diǎn)和分支點(diǎn)進(jìn)行定位；最后分析每種肌肉的解剖特點(diǎn)，在尸體標(biāo)本上模擬游離移植；此外我們還利用一例新鮮前臂截肢標(biāo)本，驗(yàn)證肌肉血管神經(jīng)的二維坐標(biāo)體表定位方法。　　結(jié)論：1.本課題用一種新的二維坐標(biāo)定位方法研究了肱橈肌、股直肌和股薄肌和血管神經(jīng)分布和定位，并用新鮮標(biāo)本進(jìn)行驗(yàn)證。2.通過(guò)對(duì)肌肉的