支原體肺炎102例臨床分析.pdf

1、研究背景:
　　 肺炎(Pneumonia)是嬰幼兒的時(shí)期的常見病，也是嬰兒時(shí)期主要死亡原因，就全球而言，肺炎占5歲以下小兒死亡總數(shù)的1/3～1/4。小兒肺炎是發(fā)展中國家5歲以下兒童死亡的主要原因。
　　 MP肺炎目前已成為兒科的常見病和多發(fā)病，常在某一地區(qū)呈流行趨勢。由于MP感染的起病方式與一般細(xì)菌及病毒感染基本相同，臨床表現(xiàn)除肺炎外，還可表現(xiàn)為支氣管炎、喉炎、氣管炎及咽炎等，肺炎支原體肺炎的特征為病程長，熱程長，表現(xiàn)

2、多樣，進(jìn)展迅速。
　　 由于小兒，MP感染的臨床表現(xiàn)各種各樣，特別是以肺外表現(xiàn)為首發(fā)癥狀，給臨床診斷帶來許多誤區(qū)，而血清MP-IgM的檢測又具有一定的時(shí)限限制，因此提醒兒科醫(yī)生對其出現(xiàn)的癥狀，除考慮常見病因外，應(yīng)警惕MP感染的可能，及時(shí)診斷、早期正確治療。
　　 目的:
　　 觀察102例小兒支原體肺炎臨床療效。
　　 方法:
　　 102例小兒支原體肺炎患者，在對癥及一般治療的基礎(chǔ)上，均采用紅霉

3、素為30mg/(kg/d)1次/d,連續(xù)14d為一療程。或阿奇霉素10mg/(kg/d)靜滴3～5天，停藥3天后口服阿奇霉素2～4個(gè)療程（吃四天停三天），療程10～14 d，進(jìn)行臨床療效觀察。結(jié)果102例小兒肺炎支原體肺炎患者中，治愈94例，治愈率92.16％，顯效5例，顯效率4.90％，無效3例，無效率2.94％，總有效97.06％。
　　 結(jié)果:
　　 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如紅霉素、阿奇霉素）仍是肺炎支原體感染的首選藥

4、物，羅紅霉素、克拉霉素的效果亦佳，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。
　　 結(jié)論:
　　 1.肺炎支原體感染可發(fā)生在任何年齡組，但以學(xué)齡兒童多見，且發(fā)病年齡有減小趨勢。MPP起病比較隱匿，多數(shù)患兒開始先出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，但多為干咳，肺部體征不明顯，但胸部X線呈多樣化改變，可以導(dǎo)致多系統(tǒng)、多器官損害.
　　 2.MP肺炎的發(fā)病機(jī)制至今尚末十分明了，目前基本傾向呼吸道上皮細(xì)胞吸附及免疫兩種學(xué)說[4